Розовые угри (синонимы: acne rosacea, розацеа, красные угри) - хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в сочетании с повышенной чувствительностью капилляров дермы к теплу.
Код по МКБ-10
L71 Розацеа
L71.8 Другой вид розацеа
L71.9 Розацеа неуточненного вида
Эпидемиология
Заболевание встречается у всех рас, но наиболее часто - у лиц кельтского происхождения (ирландцы, валлийцы) со светочувствительностью кожи I и II типов, реже - у африканцев и азиатов.
Женщины болеют чаще, чем мужчины, в основном в возрасте от 40 до 50 лет.
Причины розовых угрей
Считают, что розовые угри представляют собой ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленного различными факторами: конституциональной ангиопатией, нейровегетативными расстройствами, эмоциональными стрессами, нарушением гормонального равновесия, дисфункцией пищеварительного тракта, фекальной инфекцией.
Розовые угри развиваются вследствие ангиопатии и воспалительной реакции в коже лица под провоцирующим влиянием комплекса разнообразных факторов: .эндокринных нарушений, болезней печени, желудочно-кишечного тракта, вегето-дистонии, злоупотребления алкоголем и др. Встречаются преимущественно после 30 лет. Может способствовать развитию процесса, особенно пустулизапии, угревая железница за счет клеточно-опосредованного иммунного ответа. Клинически проявляются застойной эритемой, телеангнэктазиями и рассеянными папулезно-пустулезными высыпаниями. В некоторых случаях высыпания могут быть и на других участках тела (на груди, спине).
Некоторые авторы рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно paзвитие и области носа, реже подбородка и других участков липа бугристых, дольчатых узловатостей, разделенных бороздками, иногда достигающих гигантских размеров. Различают следующие стадии заболевания: эритематозную, папулезную, пустулезную и инфильтративно-продуктивную (ринофима). Это деление, однако, условно, так как обычно у больных имеется комбинация различных морфологических элементов. Может наблюдаться поражение глаз (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит).
Розацеа подобные изменения кожи лица наблюдаются при так называемом периоральном дерматите, представляющем собой, вероятно, одну из форм розовых угрей или себореидов, развивающихся главным образом при длительном применении фторированных кортикостероидных мазей.
У большинства больных в очаге поражения часто обнаруживают наличие клеща «железницы».
Факторы риска
К провоцирующим факторам можно отнести: горячие напитки, острую пищу, алкоголь, инсоляцию, работу у горячей плиты и т. д.
Патогенез
При эритематозно-папулезной и папуло-пустулезной стадиях наблюдаются очаговые лимфоцитарные инфильтраты в дерме наличием ретикулярных и тучных клеток, гигантских клеток Ланханса, а также гиперплазия сальных желез.
Патоморфология
В эритематозной стадии процесса преобладают изменения в сосудистом аппарате кожи, затем в коллагеновой субстанции. Сосуды, особенно вены, как правило, резко расширены, вокруг их стенок разрастается рыхлая волокнистая соединительная ткань, без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна разрыхлены в результате отека, волосяные фолликулы несколько атрофичные с роговыми пробками в их устьях.
Папулезная стадия характеризуется воспалительной реакцией в виде распространенного или очагового инфильтрата лимфогистиоцитарного характера с наличием иногда гигантских клеток Пирогова-Лангханса или инородных тел.
В пустулезной стадии обнаруживают изменения сосудов и фолликулярного аппарата, более интенсивную воспалительную реакцию, выражающиеся в массивной инфильтрации лимфоцитами с примесью большого количества нейтрофильных гранулоцитов, с образованием пустул. Роговые кисты, являющиеся следствием атрофических изменении фолликулярного аппарата, а также деструкция коллагена встречаются чаше, чем в первых двух стадиях.
При ринофиме отмечается резко выраженный пролиферативный компонент, характеризующийся разрастанием соединительной ткани, ведущим к утолщению дермы, облитерации сосудов, что еще более нарушает микроциркуляпию в этих участках. Иногда обнаруживают воспалительные инфильтраты с примесью нейтрофильных гранулоцитов.
Гистогенез
О патогенезе розовых угрей существуют различные точки зрения. Более распространенным является мнение о важной роли различных невротических расстройств и вегетодистонии, а также стрессорных влияний. Не исключена роль наследственной предрасположенности. Появились работы, указывающие на роль иммунных нарушений. По данным некоторых авторов, имеется отложение IgM и/пли комплемента в дермо-эпидермальном соединении и в дермальном коллагене. В сыворотке крови обнаружены циркулирующие антитела IgM-типа. Иммуноморфологический анализ клеток инфильтрата показал, что инфильтрат состоит в основном из LEU-1-реактивных Т-клеток с преимущественным содержанием KEU-3а-антителоположительных Т-клеток-хелперов, в то время как LEU-2a-cynpeccopные-цитотоксические Т-клетки встречались редко. Эти клетки инфильтрируют фолликулярный эпителий и эпидермис. В случаях наличия демодекса большинство Т-клеток находится в инфильтратах, располагающихся вокруг клеща и представляют собой Т-клетки-хелперы Преобладание подобных Т-клеток в инфильтрате в ассоциации с демодексом свидетельствует о нарушении клеточного иммунитета.
Симптомы розовых угрей
Заболевание начинается с диффузной эритемы лица и телангиэктазии. На этом фоне при наличии себорейных явлений возникают фолликулярные узелки и рассеянные пустулы. Папулы и узлы имеют круглую и куполообразную формы.
Элементы локализуются беспорядочно на коже носа, щек, подбородка, реже - шеи, груди, спины, волосяной кожи головы.
Субъективные ощущения незначительны: больных беспокоит косметический дефект и внешнее сходство с больными алкоголизмом. Во время прилива отмечается покраснение лица с чувством жара. При длительном течении процесса и отсутствии лечения возникают ринофима (шишковидный нос), метофима (подушкообразное утолщение кожи лба), блефорофима (утолщение век из-за гиперплазии сальных желез), отофима (разрастание мочки уха в виде цветной капусты), гнатофима (утолщение кожи подбородка).
В результате хронического блефорита, конъюнктивита и эписклерита отмечается покраснение глаз. Возможны кератит и язва роговицы.
Стадии
Различают следующие стадии заболевания:
- продромальный период - приливы;
- первая стадия - появление стойкой эритемы, телеангиэктазии;
- вторая стадия - появление на фоне стойкой эритемы и телангиэктазии папул и мелких пустул;
- третья стадия - появление на фоне стойкой насыщенной эритемы густой сети телеангиэктазии, папул, пустул; имеются узлы и обширные инфильтраты.
Розовые угри – заболевание хронического характера, характеризующееся воспалением сальных желез. Проявляется в виде покраснений кожного покрова, гнойных бугров и других образований. Данная болезнь имеет медицинское название – розацеа. Следует знать, если появляются розовые угри, что это за болезнь и каким способом с ней бороться. Страдают таким поражением кожи в основном женщины свыше 30 лет.
Причины образования угрей
Точная причина развития заболевания в современное время не установлена. Одной из гипотез является повышенная чувствительность кожи и сосудов к внешним факторам. Очень долгое время считалось, что заболевание вызывает клещ микроскопического размера, который называется демодекс. Он ведет свою жизнедеятельность в сальных железах. Медики считали, что данный клещ развивает заболевание демодекоз, который является осложнением данного заболевания.
Но, со временем, в результате проводимых исследований, медики установили, что демодекоз появляется и у совершенно здоровых людей. Вот он и является следствием появления розацеа.
Когда используется мазь или крем, который вызывает аллергию, такая реакция может проявляться в виде розовых угрей. В группу риска появления заболевания входят люди, которые страдают такими заболеваниями:
- нарушение в работе эндокринной системы;
- заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом;
- ослабление иммунной системы.
Обострение может вызвать резкая перемена температур, длительное нахождение на ветру, употребление алкоголя, жирной и острой пищи.
Развитию угрей способствуют такие косметические действия с кожей:
- посещение солярия – ультрафиолет способствует поражению кожи;
- пилинг в домашних условиях – расширяет сосуды, что может привести к заболеванию;
- употребление антигистаминных препаратов.
Четких причин появления розовых угрей не наблюдается, но данные факторы могут ускорить процесс их возникновения.
Важно помнить! Косметические процедуры с применением химических средств могут негативно сказаться на коже!
Симптомы заболевания
Начало появления болезни сопровождается такими признаками:
- Дискомфорт в области глаз. В некоторых случаях появляется резь, чувство сухости, сильная слезоточивость.
- Образование сосудистой сетки вследствие внезапного расширения сосудов.
- В области высыпаний кожа становится более грубой. Этот признак характерен для поздней стадии заболевания.
- Образование гнойников.
- Появляются розовые угри на спине.
Важно помнить! Для предотвращения распространения угрей по телу, следует при первых же признаках обратиться к специалисту.
Диагностика заболевания
Розовые угри на лице может выявить только врач – дерматолог. Диагноз ставится на основе детального визуального осмотра пациента. Важным моментом при диагностике заболевания является отсутствие черных точек на коже.
После появления на свет младенца, у него можно заметить неровности на коже, сопровождающиеся покраснениями. Обычно сыпь поражает щеки, лоб и подбородок. Существует ряд причин, по которым новорожденный сталкивается с заболеванием:
- Формирование гормонального фона. В первые месяцы жизни у ребенка в организме находятся гормоны матери. Со временем они вытесняются его собственными гормонами. Такой процесс сопровождается незначительными высыпаниями, которые не подвержены воспалению. У ребенка не возникает неприятных ощущений в этот период. Поэтому обрабатывать высыпания не следует. Достаточно держать ребенка в чистоте. Когда гормональный фон нормализуется, угри пройдут сами по себе.
- Закупоривание сальных желез. Неокрепшая кожа новорожденного не всегда в состоянии выводить накопления из желез. Такая сыпь проходит сама. Лечение для этого не требуется. Очень важно не пытаться выдавливать угри, так как можно занести инфекцию.
- Избыток влажности. В теплое время года ребенок начинает обильно потеть, выделяемая жидкость начинает скапливаться в сальных железах. Образованные высыпания называют потницей. Она не имеет никакого отношения к инфекционным заболеваниям. Для того чтобы избавиться от потницы, следует тщательно обмывать ребенка и протирать пораженные места настоем ромашки или календулы.
- Аллергические реакции. Это самый распространенный вид угрей у новорожденных. Аллергию может вызвать что угодно: бытовая химия, стиральный порошок, синтетические ткани, несоблюдение мамой диеты при грудном вскармливании, посторонние запахи. В этом случае поможет только пристальное наблюдение мамы за реакциями ребенка. При возникновении такого рода угрей назначить лечение может только специалист.
- Токсическая реакция. Высыпания похожи на укусы комаров, поражается обычно спина младенца. Возникает как реакция на внешнюю незнакомую среду. Если происходит распространение данных высыпаний по телу, то врач назначает курс лечения препаратами против аллергии.
Важно помнить! При любых проявлениях на коже новорожденного, следует пройти осмотр врача! Хотя чаще всего заболевание у младенцев не представляет опасности, но нужно исключить инфекционные заболевания.
Как избавиться от розовых угрей
Как лечить данные высыпания на коже? Методы лечения подразделяется на 2 вида:
- Местное. Для этого используются различные мази, крема и примочки. Они помогут избавиться от покраснений. В состав таких препаратов входят антибиотики, которые помогают уничтожить микробов и предотвращают воспалительные процессы.
- Общее. Лечить розовые угри на лице таким способом следует с помощью медикаментов, которые укрепляют стенки сосудов. Благодаря этому происходит утихание симптомов.
Тяжелую форму заболевания лечат с помощью электрокоагуляции. Суть данного метода заключается в закупоривании лишних сосудов, что приводит к их ликвидации. Ведь расширенная сосудистая сетка – главная причина покраснений.
Важно помнить! Эффективность лечения зависит от стадии заболевания! Поэтому от угрей лучше избавляться на раннем этапе развития.
Лечение розовых угрей народными средствами
Чем лечить высыпания на коже в домашних условиях? Существует множество рецептов народной медицины для избавления от розовых угрей. Приготовить можно как примочки, так и лекарства для употребления внутрь.
Хвощ и крапива
Для приготовления лекарства потребуется взять стебли полевого хвоща и листья крапивы. Измельчить при помощи блендера или мясорубки. Полученную кашицу в количестве 2 ст. л. залить 0,5 л воды, поставить на медленный огонь и варить около 5 минут. Полученный отвар принимать по 100 мл 4 раза в день перед употреблением пищи.
Огурец
Свежий огурец следует натереть на терке, добавить к нему 1 ст. л. сока алоэ – вера. Тщательно перемешать и наносить на все лицо каждый день. Держать такую маску нужно около 40 минут, после чего смыть прохладной водой. Процедуру повторять в течение месяца.
Шиповник
Потребуется 1 ст. л. шиповника, залить 1 стаканом кипятка. После того, как смесь остыла, смочить кусочки марли и прикладывать к пораженным участкам кожи. Проделывать процедуру около 20 минут. Повторять несколько раз в день.
Капуста
Из капусты извлечь сок, которым следует пропитать ватные тампоны. Накладывать их на пораженные места и держать примерно 15 минут. Процедуру повторять ежедневно в течение месяца.
Крапива двудомная
Следует взять 2 ст. л. крапивы, залить 400 мл горячей воды. Настаивать в течение 2 часов. Принимать внутрь по 100 мл перед употреблением пищи 3 раза в день.
Лекарства, приготовленные в домашних условиях, можно использовать не только в качестве избавления от заболевания, но и как профилактическое мероприятие.
Важно помнить! Перед использованием народных средств лечения, следует посоветоваться с доктором! Если он одобрил подобного рода лекарства, то необходимо постоянное его наблюдение.
Для того чтобы уберечь себя от розовых угрей, следует бережно относиться к своей коже, а именно:
- не допускать длительного попадания прямых солнечных лучей, особенно в летний период;
- не переохлаждать кожу;
- свести к минимуму употребление алкоголя и острых блюд;
- использовать косметику, которая не содержит спирта.
Таким образом, кожа будет иметь натуральный здоровый цвет. Следите за своим здоровьем!
Инструкция
Для эффективного лечения, прежде всего, необходимо устранить все провоцирующие заболевание факторы. Поэтому исключите из рациона питания горячую и острую пищу, горячие и алкогольные напитки. Остерегайтесь жары, мороза и перепадов температур.Если к образованию розовых угрей привели различные виды профессиональной деятельности (работа в горячих цехах, в поле, на море, продолжительное пребывание у плиты), рекомендуется сменить профессию или оградить себя от вредных факторов. При выходе на улицу следует защищать кожу специальными кремами, предназначенными для кожи с .
Лечение розовых угрей должно проходить под наблюдением врача. Как правило, оно представляет собой комплексную . При местном лечении используют различные кремы и мази. В их состав должен входить , нафталан или . Подобные мази являются антисептиками и обладают противомикробными свойствами. Одновременно с ними полезно примочки из лекарственных трав. Для них применяйте чистотел, крапиву, подорожник или тысячелистник. Они оказывают противовоспалительный эффект и помогают уменьшить красноту лица.
Если протекает в тяжелой форме или местное лечение не приносит желаемых результатов, врач прописывает курс антибиотиков. Чаще используется . К препаратам запаса также миноциклин и доксициклин. Последний обладает фототоксичными свойствами, поэтому при его применении ограничьте свое пребывание на солнце.
Для лечения розовых угрей существует множество народных рецептов. Нарежьте 400 г чеснока, положите их в бутылку и залейте водкой. Средство необходимо настаивать на солнце до образования желто- , периодически встряхивая емкость. После этого настойка должна отстояться и процедиться. Растворите 5 капель в небольшом количестве воды и принимайте внутрь, постепенно прибавляя по одной капле в день. После доведения дозы до 25 капель, начинайте уменьшать ее в том же порядке. Такое средство нужно использовать до полного выздоровления. Также оно может применяться для протирания кожи лица.
Неплохих результатов достигает и огуречный лосьон. Заварите 3 ст. ложки измельченного овоща стаканом кипятка и настоите в течение 2-3 часов. Затем процедите средство и добавьте в него 1 ч. ложку меда. Полученным раствором протирайте лицо сразу после умывания.
Для лечения розовых угрей можно использовать алоэ. Возьмите несколько листьев растения, промойте кипяченой водой и высушите. Такое средство необходимо оставить в темном и прохладном месте на 10 суток. После листья необходимо измельчить и отжать от них сок. Последним протирайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
Обратите внимание
Даже при использовании для лечения розовых угрей народных рецептов, их применение нужно согласовать с врачом. Обычно самостоятельные мероприятия не позволяют добиться желаемых результатов.
Обязательно долечивайте розовые угри до конца. Со временем, при ненадлежащем лечении или при его полном отсутствии, они могут вызвать воспалительные заболевания глаз (халязион, кератит, блефарит), которые приводят к ухудшению зрения.
С течением времени пораженная кожа начинает грубеть и утолщаться. Появляются своеобразные шишки. Возможно развитие серьезного осложнения - ринофимы (бугристой гипертрофии носа). Могут наблюдаться и другие деформации: ушей, подбородка, лба и век. Это необратимые изменения внешности, для устранения которых требуется оперативное вмешательство.
Периоды обострений и ремиссия сменяют друг друга, поэтому заметить начало заболевания трудно. Со временем продолжительность ремиссии сокращается. Постепенно кожа приобретает розовый или красноватый оттенок, утолщается, отекает, появляются гнойные высыпания, прыщи. На коже развиваются патогенные микроорганизмы. Ремиссия не наблюдается.
Следующие этапы:
Стойкое покраснение лица, независимо от провоцирующих факторов. Жирность кожи увеличивается, нарушаются обменные процессы эпителия.
Сосудистая розацеа — ярко выраженное покраснение лица, на поверхности появляется густая капиллярная сеть. Со временем кожа багровеет, покрывается буграми, напоминающими угри. Ощущается жжение, покалывание, зуд, стянутость.
Воспалительная розацеа. На коже образуются папулы и пустулы.
Поздняя розацеа — появление необратимых дефектов кожи. Самое тяжелое из них — ринофима.
Розовые угри – неприятное заболевание, но от него возможно избавиться. Правильно подобранное врачом лечение проведенное под наблюдением специалистов, приводит к положительным изменениям. Болезнь трудноизлечима, терапия занимает много времени, результат заметен спустя несколько месяцев.
Почему появляется
Ученые не определили точную причину заболевания. Обычно поражает женщин после 30 лет, обладающих светлыми волосами, голубыми глазами, светлой нежной кожей. Играет роль генетический фактор: около половины всех заболевших имели такой же диагноз в роду. Многие врачи отвергают наследственный фактор.
Не доказало право на существование солнечное излучение: представители азиатских и африканских народов почти не знакомы с розацеа, хотя подвержены повышенной соляризации.
Болезнь не обходит и мужчин. У них заболевание развивается стремительнее.
Раньше считалось, угри вызываются спиртными напитками, теория не нашла подтверждения. Спиртное становиться провоцирующим фактором, но не во всех случаях.
Врачи обнаружили связь заболевания с тройничным нервом, небольшой участок связан с мелкими сосудами в области щек и носа. Капилляры в этой зоне лица становятся чувствительными к внешним раздражителям: острое, горячее, холодное, жара, алкоголь. Под воздействием раздражителей капилляры расширяются, но не успевают сузиться. Это и становится причиной розовой или красной кожи.
Как лечится заболевание
Полностью избавиться от угрей нельзя, но современная медицина позволяет держать в стадии ремиссии. комплексная: проводится наружное лечение с помощью противомикробных средств: кремов, мазей.
- антибиотики тетрациклинового ряда для лечения патогенных микробов при угрях с гнойным содержимым.
Минолексин — современное противовоспалительное средство из группы тетрациклин. Эффект быстрый и стойкий. Побочных эффектов немного.
Для укрепления стенок сосудов принимают витамины А, В, С и никотиновую кислоту.
Не используют мази с кортикостероидами: устраняют прыщи, но через несколько недель розовые угри возвращаются.
Для устранения дефектов кожи применяется лазер:
- ликвидирует последствия заболевания;
- восстанавливает и улучшает обменные процессы;
- устраняет имеющиеся пустулы и папулы;
- лазерная шлифовка восстанавливает гладкость кожи.
Еще несколько методов лечения и очищения кожи:
Озонотерапия — снятие воспаления при помощи подкожного или внутривенного введения озона совместно с физраствором.
Дермабразия — п илинг, очищение, удаление рубцов после угрей.
Фототерапия — воздействие на пораженные участки лица ярким светом. Устраняет расширенные поры, морщины, пигментные пятна.
Электрокоагуляция — устранение недостатков кожи элекрокоагулятором.
Криотерапия — лечение кожи жидким азотом.
Наружное лечение кожи не даст долгосрочного эффекта. Следует посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, иммунолога, для глубокой диагностики выявления внутреннего заболевания.
Профилактика заболевания
Лицам, склонным к покраснению, воспалению кожи и появлению угрей, рекомендуется:
- отказаться от посещений бани, парилки, солярия;
- избегать высоких температур, излишнего ультрафиолетового излучения;
- не применять косметику содержащую спирт, следует использовать средства с надписью «против купероза»;
- не использовать косметику с медом и бадягой, расширяют сосуды;
- выбирать косметику укрепляющую сосуды, например, с конским каштаном;
- соблюдать диету, отказаться от острого, соленого, горячих напитков и еды;
- исключить кофе и алкоголь;
- включить в меню кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, кроме цитрусовых;
- лекарства принимать по назначению врача.
Что будет, если не лечить
Если не заняться своевременным лечением, то со временем розовые прыщи превращаются в гнойные кисты. Кожа на лице утолщается, розовый цвет заменяется красным, затем переходит в синюшность. Заметна сильная отечность, значительно расширены поры.
В запущенных случаях болезнь поражает глаза и веки: ощущаются сухость, резь, песок. С течением времени появляются воспалительные заболевания: кератит, блефарит, эписклерит, халазион. Ведет к ослаблению, а иногда к потере зрения.
Неприятное последствие розовых прыщей – ринофима, увеличение и деформация носа. Наблюдается чаще у мужчин. Деформации могут подвергнуться веки, подбородок, уши, лоб.
Розовые прыщи могут перейти в люпоидную или грануломатозную стадии. При этом кожа покрывается розовыми, а потом коричневыми или бурыми папулами. Могут явиться последствием неправильного лечения, например, кортикостероидными мазями.
Тяжелое последствие розацеа – стресс, вызываемый изменением внешности. Болезнь приводит к глубокой депрессии, проблемам в личной жизни, на работе. Осознание собственной непривлекательности заканчивается катастрофически.
Народные средства
При лечении розацеа применение народных средств. С помощью трав невозможно избавиться от розацеа. Рецепты знахарей дополняют медикаментозное лечение.
Алоэ.
Популярное противовоспалительное средство. вымыть, просушить, положить в холодильник на 7 дней. Отжать сок, протирать проблемные места.
Календула.
Из аптеки использовать вместо лосьона для лица.
Две столовые ложки лепестков залить кипятком, настоять, процедить. Накладывать компресс на 15 минут.
Картофельная маска для лица.
Очищает от угрей и успокаивает. Картофель натереть, приложить к лицу на 20 минут.
После излечения розовых угрей не стоит расслабляться: болезнь может вернуться. Поэтому необходимо избегать факторов, провоцирующих появление сыпи, вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
Розовые угри – проблема актуальная больше для женщин среднего возраста. Лечение должно включать системные медикаменты, местные средства и физиопроцедуры.
Розовыми угрями на лице (или розацеа) называют хроническое заболевание кожи, которое характеризуется образованием плотных элементов сыпи (папул, пустул), выраженным покраснением участков кожи и расширением сосудистой сетки. С течением времени эпителиальная ткань заменяется на соединительную, формируются уродливые рубцы. Если на лице возникают розовые угри, то лечение будет достаточно длительным, комплексным и сложным, так как достоверные причины этого заболевания до конца неизвестны.
Причины возникновения розацеа – это комплексное воздействие ряда внешних и внутренних моментов. Среди них наиболее значимы:
- хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтерит);
- хроническая патология эндокринной системы (сахарный диабет, снижение функции надпочечников);
- несбалансированное питание (чрезмерное употребление алкогольных напитков, мясных блюд и пряностей, газированных напитков, цитрусовых);
- возраст и пол (розовые угри чаще возникают на лице у женщин, чем у мужчин, в возрасте старше 40 лет);
- этническая группа (этот вид сыпи на лице никогда не возникает у представителей негроидной расы);
- нарушение локального кровотока (застойные явления в венозной сети лица);
- изменения гуморального звена иммунной системы (увеличение концентрации всех видов иммуноглобулинов).
В настоящее время вышеуказанные причины некоторыми докторами считаются как второстепенные, а более значительной считается влияние условно-патогенного клеща Demodex folliculorum. При составлении индивидуального плана лечения должны учитываться все наиболее значимые в данном конкретном случае причины появления угревой сыпи. Лечение должно быть комплексным, направленным на улучшение функционирования внутренних органов.
Крайне нежелательно лечить этот вариант угревой сыпи на лице самостоятельно. Следует понимать, что очистить кожу при помощи только местных лекарственных средств невозможно без воздействия на собственно причины болезни. Кроме того, выбор каких-либо косметических средств, периодические бесконтрольные попытки протирать ими элементы угревой сыпи обычно приводят к ухудшению состояния кожных покровов на лице, также как попытки механически почистить кожу. Запущенные формы розацеа значительно сложнее вылечить и остановить распространение угревой сыпи на ранее здоровые участки.
Местное лечение
Чтобы успешно вылечить розовые угри на коже лица, нужно избегать механического воздействия, то есть так называемая чистка у косметолога в данном случае категорически противопоказана. Комбинация и длительность использования разнообразных примочек, мазей и кремов определяется стадией заболевания.
Достаточно эффективны при этой разновидности угревой сыпи примочки из отваров лекарственных трав (корень алтея, зверобой, шалфей, череда, ромашка) и даже обычного зеленого или черного чая. Такая терапия обладает охлаждающим действием, сужает мелкие сосуды.
Необходимо протирать кожу несколько раз в день (1-3 раза) плавными и мягкими движениями. Для примочек следует использовать бинт или марлю, а не многократно используемую губку.
Для того чтобы воздействовать на инфекционные причины розацеа используются:
- препараты, содержащие соединения серы;
- 10% бензилбензоата суспензия;
- спрей «Спрегаль»;
- мази и кремы, содержащие трихопол;
- антибиотики широкого спектра воздействия (Метронидазол, Тетрациклины);
- угри с гнойным содержимым удается вылечить при помощи азелаиновой кислоты.
При этом варианте угревой сыпи не следует протирать лицо спиртосодержащими растворами и лосьонами, так как это вызывает нежелательный приток крови к коже. Лечение местными средствами, содержащими глюкокортикостероиды («Флуцинар», «Преднизолоновая мазь) в этом случае не эффективно.
Все местные средства должны использоваться достаточно длительно (недели или даже месяцы) с соблюдением дозировки и кратности приема, чтобы успешно вылечить розовые угри.
Системное применение
Системное лечение предназначено для воздействия на внутренние причины розацеа. Такое лечение включает: антибиотики, ретиноиды и глюкокортикоиды.
Антимикробные препараты, а именно антибиотики группы тетрациклина (сам Тетрациклин, Доксициклин), макролидов (Эритромицин, Рокситромицин) и метронидазола (Орнидазол) назначаются, чтобы очистить организм больного человека от избыточного количества клеща Demodex folliculorumи другой условно-патогенной флоры, а также продуктов их жизнедеятельности. Курс антимикробной терапии при розовых угрях достаточно длительный, в некоторых случаях – это 10-12 недель.
При возникновении побочных эффектов антимикробной терапии лечение нужно продолжать, но необходимо уменьшить дозу препарата, а также включить в состав комплексной терапии ферменты поджелудочной железы (Панкреатин) и гепатопротекторы (расторопша, эссенциальные фосфолипиды). Эти составляющие также помогут очистить организм от токсических продуктов.
При множественной угревой сыпи на значительной площади необходимо лечить человека препаратами из группы ретиноидов. Эти средства помогают нормализовать процесс естественного отшелушивания кожи, очистить кожные покровы от избытка кожного сала, обладают противовоспалительным эффектом. Ретиноиды эффективны только при длительном (до полугода) применении, их действие сохраняется и после отмены препарата.
Розовые угри достаточно быстро исчезают на фоне применения системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) короткими курсами.
При выраженных депрессивных изменениях характера больного человека необходимы успокаивающие препараты на растительной основе (зверобой, пустырник, валериана).
Физиотерапия
При розацеа очистить кожу помогают физиопроцедуры, которые могут применяться в любой стадии болезни, независимо от медикаментозной терапии. Розовые угри уменьшаются и постепенно исчезают при использовании:
- воздействия длинноволнового лазера;
- электрокоагуляции;
- криотерапии.
Применяемые методики сужают сосуды, уменьшают приток крови к лицу, обладают противовоспалительным и охлаждающим действием. Практически эти же варианты физиотерапии помогают устранить или уменьшить рубцы, образовавшиеся на месте гнойничковых элементов сыпи.
Чтобы быстро и надолго очистить кожу от розацеа, нужно начинать терапию на ранних этапах болезни, лечить угри с использованием местных и системных лекарственных средств, соблюдая все врачебные назначения.