С диагнозом «гастрит» в острой или хронической форме во всем мире сталкиваются около 80 % работоспособного населения, с возрастом эта цифра еще больше увеличивается. Период вынашивания ребенка не относится к болезненным состояниям, скорее, наоборот, беременность - это признак хорошего женского здоровья. Но что делать, если возникло при беременности? Ведь обычное медикаментозное лечение может быть противопоказано. Как облегчить состояние и не навредить ребенку? Давайте рассмотрим ситуацию подробнее.
Диагноз "гастрит"
Гастрит - такое название имеет заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки желудка. Может иметь острую и хроническую формы, проявляется по-разному при повышенной и пониженной кислотности. Это заболевание не относят к серьезным, но если не обращать внимания на симптомы и не устранять причины, то простой гастрит может привести к возникновению язвенной болезни и даже опухолей. Гастрит при беременности обостряется по той простой причине, что такое состояние женщины - стресс для всех систем ее организма, они должны работать с удвоенной нагрузкой и поэтому становятся более чувствительными ко всем негативным воздействиям.
Симптомы хронического гастрита
Гастрит во время беременности диагностировать по симптомам сложно, особенно в хронической его форме. Дело в том, что некоторые его признаки схожи с проявлениями токсикоза первого триместра. в свою очередь, усиливает токсикоз и негативно влияет на самочувствие будущей матери. В хронической форме гастрит проявляется незначительным расслаблением стула, метеоризмом, изжогой, утомляемостью, повышенной возбудимостью и частыми переутомлениями от небольших физических нагрузок. Важно вовремя распознать гастрит при беременности. Лечение, начатое вовремя, поможет избежать многих проблем.
Симптомы острого гастрита
Приступ острого гастрита начинается дискомфортом и болью в области желудка, сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, лихорадкой. Возможно головокружение. Боли носят спастический характер. Меняется цвет языка, обычно в таком случае он обложен желтоватым или серо-белым налетом.
Разный характер имеют симптомы при повышенной и пониженной кислотности. При повышенном содержании кислоты гастрит при беременности симптомы проявляет изжогой, особенно после приема кислой или сладкой пищи; отрыжками и частыми расстройствами стула; боли в животе появляются на голодный желудок и часто исчезают после приема пищи. Для характерным проявлением служит неприятный запах изо рта, отрыжки с запахом тухлого яйца, тяжесть и урчание в животе, тошнота по утрам.
Причины гастрита
- Бактерия. Если раньше медики считали основной причиной заболевания неправильное питание, то после обнародования исследований ученых признано, что чаще всего гастрит вызывает бактерия хеликобактер пилори. Сделано это открытие сравнительно недавно, в 2005 году, и отмечено Нобелевской премией.
- Питание. Переедание, частое употребление жирной и высококалорийной пищи, недостаток витаминов.
- Вредные привычки. Алкоголь в больших количествах приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, подобное действие оказывает и никотин.
- Химические препараты. К развитию гастрита может привести неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление продуктами, содержащими вредные химические вещества, чрезмерное загрязнение воздуха отходами промышленности и транспорта.
- Причины психологического характера. Влияние на нормальную работу желудка оказывают частые неврозы, стрессы, депрессии.
- Внутренние проблемы. Генетическая склонность к поражению слизистой оболочки, патология в строении органов. Дуоденальный рефлюкс - так называют редкое явление, когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, раздражая при этом его стенки.
- Глистные инвазии.
Почему возникает гастрит при беременности
Чтобы успешнее лечить болезнь, необходимо знать ее причину. Самочувствие будущей матери зависит от ее здоровья до наступления беременности. Почему женщину называют «слабым полом»? Вовсе не имеется в виду физическая сила. Состояние здоровья девушки, женщины от самого рождения напрямую связано с ее детородной функцией и дальнейшим состоянием беременности. Бывает, что проблемы с органами ЖКТ появляются у абсолютно здоровых женщин именно в период ожидания ребенка. Гастрит желудка при беременности может появиться как следствие нарушений гормонального фона. К этому также может привести перестройка эндокринной системы будущей матери, недостаток железа и других витаминов и микроэлементов. То, что при беременности хронический «спящий» гастрит проявляется острой формой, часто бывает вызвано изменением режима питания: у женщин часто пропадает аппетит, или, наоборот, чувство голода усиливается, и начинается поглощение большого количества пищи.
Диагностика заболевания
Заподозрили у себя гастрит при беременности? Что делать? Обязательно идти к доктору! Так как симптомы гастрита очень сходны с симптомами других заболеваний, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Все неприятные ощущения будущая мама обязательно должна озвучить своему врачу, а уж он направит на дальнейшее обследование, если это необходимо. На приеме специалист проводит пальпацию - это помогает определить места болезненных ощущений, подозреваемого воспаления. при беременности в первую очередь с помощью лабораторных исследований: биохимический анализ крови, мочи и кала. Если эти первичные анализы не дают полной картины заболевания, назначают зондирование и ультразвуковое обследование.
УЗИ позволяет осмотреть все органы желудочно-кишечного тракта. Зондирование дает возможность получить образец желудочного сока для изучения.
Наиболее точное представление о состоянии оболочки желудка дает эндоскопическое исследование с помощью камеры, опущенной в полость. Этот метод диагностики, как и зондирование, относится к неприятным процедурам, поэтому врачи стараются применять его только в случае крайней необходимости, когда иным способом не удается поставить точный диагноз.
Диета для беременных
Чтобы гастрит при беременности не стал причиной неприятных дополнительных недомоганий, прежде всего женщине назначают особую диету. Это правило касается и тех, для кого это заболевание приняло хроническую форму, и тех, кого оно еще не беспокоит: вы уже знаете, что в период вынашивание ребенка факторы, способствующие возникновению гастрита, удваиваются. Правильное и полноценное питание - главное для отличного самочувствия.
- питание дробными порциями не реже, чем 5-6 раз в день;
- острые, копченые и жареные блюда под запретом;
- соль, сахар, варенье, выпечка - ограничены;
- полезны минеральные воды типа "Боржоми", при условии, что у женщины нет отеков.
Основу рациона должны составлять молочные и кисломолочные продукты, каши, пюре из некислых овощей и фруктов, компоты и кисели. Нежирные сорта мяса и рыбы готовить лучше на пару или отваривать. Можно кушать паровые омлеты, яйца, паровые котлетки и фрикадельки. Разрешено сливочное масло, овощные блюда, некислые мягкие фрукты. Из напитков полезен отвар шиповника, а вот от кофе и крепкого чая нужно отказаться.
После стабилизации состояния можно вводить в меню картофель, макароны, некрепкие и нежирные бульоны.
Особый режим питания полезен всем беременным без исключения, не только в период обострения хронических заболеваний.
Будем лечить!
Гастрит - болезнь, которой страдают многие, и лекарственных препаратов выработано немало. Ситуация обостряется тем, что лекарства, которые назначают обычно, для беременных подходят не все. Хронический гастрит при беременности лечить не начинают. Для этого прежде всего нужно уничтожить бактерию хеликобактер пилори. Антибиотики, которые обязательны для этого, вредны для плода и при беременности категорически противопоказаны. Противомикробный "Метронидазол" нельзя применять в первом триместре, в остальные периоды только по назначению и под контролем врача.
При остром гастрите и обострении хронического беременным прописывают средства, которые защищают воспаленную слизистую оболочку желудка и облегчают состояние женщины. С этой целью применяют "Гастрофарм". От болей в желудке избавляет "Но-Шпа", от тошноты и рвоты - "Церукал". Снижает повышенную кислотность, избавляет от изжоги "Маалокс" (в некоторых случаях этот препарат назначают при пониженной кислотности).
Гастрит с низким уровнем кислоты лечат препаратами "Панзинорм", "Пепсидин", "Рибоксин".
Кроме того, в комплексе с лекарствами могут быть назначены поливитамины и препараты, повышающие уровень железа.
Знать причины и методы лечения должна каждая женщина, но назначить тот или иной лекарственный препарат может только врач по индивидуальным показаниям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, на кону здоровье не только матери, но и малыша.
Гастрит при беременности: лечение народное
Не нужно скептически относиться к рецептам народной медицины. В случае когда лекарственная химия нежелательна для употребления, лекарства, подаренные природой, не менее эффективны. Часто доктора будущим матерям для снятия неприятных ощущений гастрита назначают именно травяные чаи и отвары. Опять же предостережение: не все растительные препараты от гастрита при беременности можно употреблять. В состав некоторых сборов могут входить компоненты, провоцирующие кровотечения и выкидыши. Поэтому, покупая аптечный внимательно читайте аннотацию, там всегда указываются особенности употребления беременными и кормящими женщинами.
Универсальным лекарем при всех неприятностях с желудком является ромашка. Полезны отвары зверобоя, фенхеля, чабреца, иван-чая, пастернака, семян тмина и укропа. Дополнительные источники витаминов - чаи с добавлением шиповника, имбиря. Полезность травяного чая увеличивается, если пить его с медом. Только не забывайте о том, что мед при температурах выше 60 о С теряет свои свойства, лучше добавлять его в теплый чай или употреблять вприкуску.
Всем знакомые и популярные эхинацею, женьшень, петрушку, мяту принимать можно в небольших дозах.
Запрещены полынь, любисток, тысячелистник, пижма, барбарис, мускатный орех - эти средства могут резко стимулировать маточную деятельность.
Народный рецепт при гастрите
Чудодейственными свойствами для лечения и профилактики желудочных заболеваний обладает овес, и не только в виде каши. Стабилизировать состояние слизистой оболочки поможет его отвар.
Он не имеет противопоказаний, обладает обволакивающим свойством, избавляет от изжоги.
Геркулес в этом случае не подходит. Нужны целые просушенные зерна овса с шелухой. Перемолоть их нужно в кофемолке или блендере. Полстакана полученного порошка залить половиной литра воды и варить 20-30 минут. Полученный отвар остудить, процедить, разделить на три приема и принимать за полчаса до еды.
Насколько это опасно?
Главный вопрос, который интересует будущих матерей: насколько опасен для ребенка гастрит при беременности? Чем лечить или не лечить вовсе, во избежание побочных эффектов от медикаментов? Скажем сразу, гастрит - это не то заболевание, которое влияет на развитие плода, оно не входит в список противопоказаний для беременности. Но лечить его нужно, это однозначно. Лучший вариант, когда будущая мама заранее, еще до наступления беременности, пройдет курс оздоровительной терапии, примет за правило здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
Но если уже случилось то, что случилось, снимать приступы обострившегося гастрита и не допускать их повторения нужно обязательно. Чем опасен гастрит? Давайте подведем итог.
Из-за него ухудшается общее состояние женщины, появляется постоянная слабость, головокружения. Период токсикоза длится дольше и тяжелее.
Спазмы желудка, частая тошнота и рвота могут вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.
Недолеченный гастрит может со временем перерасти в язвенную болезнь и стать первопричиной образования опухолей.
Излечить хроническую форму заболевания в период беременности не удастся из-за противопоказаний в применении многих видов лекарств, но успокоить раздражение слизистой оболочки нужно и можно.
Самыми благоприятными для лечения в этот период являются травяные препараты и строгое соблюдение диеты.
Симптомы гастрита могут проявляться на любом сроке беременности. Тошнота, изжога, боль в эпигастральной области, нарушение стула – эти симптомы часто беспокоят беременных при токсикозе и при гастрите. Лечение гастрита при беременности должно быть безопасным для ребенка, но действенным и дающим эффект. Лекарственные средства и лечебные травяные сборы помогут вернуть хорошее самочувствие и уберегут беременность от осложнений.
Особенности протекания гастрита у беременных
Расположение органов ЖКТ у беременной
На ранних сроках тошнота и изжога беспокоят беременных вследствие того, что происходит интенсивная гормональная перестройка организма, который готовится вынашивать плод в течение 9 месяцев.
С ростом плода изменяется конфигурация расположения внутренних органов, желудок и поджелудочная железа смещаются кзади.
Это приводит к тому, что часто возникают рефлюксы, то есть заброс содержимого желудка в пищевод или в двенадцатиперстную кишку. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки раздражает слизистую оболочку желудка и вызывает симптомы данного заболевания.
Кроме того, обострение на фоне беременности может быть вызвано изменением пищевых привычек. Часто женщины в интересном положении становятся капризные и привередливые к обычной пище. Употребление большого количества сладостей или продуктов с красителями и консервантами может спровоцировать обострение имевшегося еще до беременности заболевания и потребовать срочного лечения гастрита у беременных, чтобы не допустить интоксикации плода.
Как отличить гастрит от других заболеваний ЖКТ?
Слизистая оболочка желудка при гастрите
Врач при осмотре может выявить боль в области желудка, которая усиливается при пальпации. Такие симптомы, как изжога, тяжесть в желудке, нарушение стула, отрыжка характерны и для других заболеваний органов пищеварения. Диагноз обострения хронического гастрита можно поставить точно только при эндоскопическом исследовании, когда врач видит состояние слизистой оболочки желудка. Исследование проводится беременным по строгим показаниям.
Эффективные средства при гастрите у беременных
В зависимости от того, какой тип гастрита наблюдается у беременной, будет различаться подход к вопросу о том, как лечить гастрит при беременности.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
Для того чтобы справиться с симптомами, есть несколько важных правил.
- Разрешается принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. К ним относятся антациды, которые нужно принимать за полчаса до еды. Препараты этой группы желательно не принимать дольше 3-х дней без консультации врача.
- Чтобы справиться с тошнотой можно принимать современные препараты, которые относятся к группе прокинетиков. Они стимулируют двигательную активность желудка и облегчают симптомы переполненности и тяжести в эпигастральной области.
- Можно снять болезненные спазмы с помощью . Такие лекарственные средства уберут спазмы гладких мышц желудка и двенадцатиперстной кишки и дадут обезболивающий эффект. Но не стоит злоупотреблять такими препаратами, так как они могут маскировать симптомы более тяжелого заболевания.
Важно! Беременным противопоказаны антисекреторные препараты из группы омепразола.
Лечение гастрита с пониженной кислотностью
- Можно принимать препараты, которые будут помогать работе поджелудочной железы и таким образом облегчать течение гастрита. Эти лекарственные средства имеют в своем составе , расщепляющие белки, жиры и углеводы. Принимают препараты этой группы во время еды. Однако, чтобы поджелудочная железа не обленилась, их рекомендуют принимать не каждый день. Лучше принимать пищу дробно, 5 или 6 раз в сутки и не запивать еду водой. Воду или чай нужно пить через 40 минут после еды.
- Очень важная составляющая хорошей работы органов пищеварения – это состояние микрофлоры слизистых оболочек кишечника. При гастрите у беременных можно с успехом принимать и эубиотики, которые будут за счет нормализации микрофлоры способствовать скорейшему стиханию обострения заболевания.
Важно! Антибиотики, которые назначают при гастрите типа В, чтобы убить , беременным противопоказаны!
Лечение гастрита народными средствами
Для лечения гастрита являются самым безопасным средством для беременных.
Можно применять специальные аптечные сборы в фильтр-пакетах, которые завариваются как чай.
Не стоит забывать о том, что некоторые травы, такие как шалфей, противопоказаны на ранних сроках беременности.
Лекарственные травы при гастрите у беременных
С успехом при гастрите с повышенной кислотностью применяют мяту, ромашку и овёс. Они снимают воспаление слизистой оболочки и обволакивают ее, уменьшая выделение желудочного сока.
Для стимулирования желудка при применяют фенхель, подорожник, душицу, чабрец. Эти травы заставляют желудок работать и лучше переваривать пищу.
Важно! Соблюдение диеты поможет вылечить гастрит быстрее и эффективнее. Пища должна быть свежая, вареная, тушеная или печеная, исключается острое и копченое. Не рекомендуются продукты, содержащие химические добавки. Полезны без газа, но правильно будет пить минеральную воду за полчаса до еды или через час после еды.
Гастрит при беременности считается довольно распространенным явлением. Во-первых, очень часто в это время у женщины обостряются все имеющиеся хронические заболевания. Конечно, желательно было бы еще на этапе планирования семьи привести свое здоровье в порядок. Но дело в том, что гастрит все равно полностью не лечится. Если он уже перешел в хроническую форму, то максимум, что можно сделать, - это поддерживать его в стадии ремиссии в течение длительного времени.
Но для беременных исключить нельзя, поскольку организм будущей мамы очень уязвим. Поэтому важно знать, что может спровоцировать приступ, как устранить факторы риска и каким образом лечить это заболевание, если предотвратить его не удалось.
Причины обострения гастрита
Во время беременности признаки гастрита могут появиться из-за множества причин. На раннем этапе это может быть связано с токсикозом, негативную роль играют сильные стрессы (а в таком положении все эмоции становятся гораздо более выраженными из-за гормонального дисбаланса). Кроме того, не все будущие мамы соблюдают рекомендации врачей относительно правильного питания, многие продолжают употреблять в пищу рафинированные жиры и быстрые углеводы. И к тому же во время беременности иммунитет снижается и организм становится более уязвимым перед бактериальной инфекцией или грибковым заражением. А ведь гастрит бывает вызван именно особым видом бактерий.
А вот при гастрите аутоиммунного типа симптоматика появляется из-за того, что с течением времени в организме уменьшается синтез пепсина с соляной кислотой. Кроме того, это заболевание связано с развитием особого типа анемии, при которой организму не хватает витамина В12.
Не стоит сбрасывать со счетов и другие причины - проблемы с обменом веществ, гиповитаминоз из-за того, что плод требует все больше питательных веществ, дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а это бывает не только при повышенных физических нагрузках, но и когда растущий плод давит на внутренние органы.
Симптоматика гастрита при беременности
В первом триместре симптомы гастрита могут быть незаметны. Ведь токсикоз у каждой женщины проходит по-разному, бывает, что он длится 14–17 недель и сопровождается сильной рвотой, причем спровоцировать ее может вполне обычный запах или даже изменение положения тела после сна. Заметить при этом какой-то дискомфорт или другие похожие симптомы гастрита просто не получится. Разве что можно сказать, что токсикоз носит особенно выраженный характер. Кстати, зачастую не токсикоз провоцирует гастрит, а наоборот - заболевание уже имелось, только в стадии ремиссии, но обострилось из-за нарушения обмена веществ при беременности и приняло форму утреннего недомогания.
В этот период происходит серьезная перестройка организма. Можно даже сказать, что внутренние органы немного сдвигаются, чтобы освободить пространство растущему плоду. Из-за этого кислота попадает в пищеводный канал, раздражает слизистую и выходит замкнутый круг. Хотя ребенку это не вредит, на здоровье матери сказывается отрицательно.
Итак, в острой стадии гастрит выявить можно. Если же это хронический вид патологии, то его симптомы выражены не так ярко. К тому же у каждого человека данное заболевание проявляется по-своему. Например, самые распространенные признаки гастрита - это боль в подложечной области (она возникает тогда, когда наблюдается повышение уровня кислотности желудка), отрыжка, тошнота и рвота, а также нарушения пищеварения, которые могут выражаться как в регулярных запорах, так и в частой диарее. Иногда боль наблюдается вокруг пупка или справа под ребром.
При гастрите боли усиливаются после жирной, острой или сладкой пищи, но в некоторых случаях они могут возникать даже по ночам, хотя, казалось бы, человек ничего не ел. Вообще при возникновении таких ощущений лучше сразу обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные осложнения. Все вышеописанные симптомы, кроме боли в подложечной области, могут наблюдаться и при нормально протекающей беременности.
Как лечить гастрит при вынашивании младенца: верное питание
Беременным женщинам зачастую практически нельзя принимать лекарства. Доктор может прописать какие-то медикаментозные препараты при условии, что польза от них превышает потенциальный вред для плода. Так что диета остается единственным действенным методом. Тем более, что народные средства, большинство из которых основано на действии лечебных трав, могут быть опасны при вынашивании младенца.
Диетическое питание при беременности - это не просто отказ от каких-то продуктов и включение в рацион их безопасных заменителей. Нужно придерживаться определенных принципов:
- Дробное питание, то есть небольшими порциями и 5–6 раз в сутки.
- Соблюдение определенных ограничений, которые выражаются в отказе от жареной, острой, жирной пищи и специй - то есть того, что могло бы раздражать слизистую оболочку желудка.
- Уменьшение в рационе сладостей. Полностью отказываться от них не нужно — одна зефирка или мармеладка не повредит, а вот шоколад придется исключить полностью.
- Включение в рацион молочных супов и цельнозерновых каш, которые нужно максимально разваривать, чтобы желудок мог легче справиться с ними.
Диетическое питание при гастрите
Как питаться при гастрите, может рассказать любой гастроэнтеролог. Тем более, что лечебные столы при различных патологиях внутренних органов были разработаны уже давно. Так, при гастрите можно воспользоваться рекомендациями, которые содержит так называемый лечебный стол №1, разработанный М.И. Певзнером.
Диета в этом случае преследует сразу две цели - с одной стороны, необходимо, чтобы будущая мама получила все нужные питательные вещества. С другой стороны, питание должно быть щадящим, чтобы не слишком сильно нагружать желудок. А то, какова будет кислотность среды, играет важную роль в подборе правильного рациона.
Так, при повышенной кислотности нужно стараться есть поменьше продуктов, которые бы могли выделять кислоту. А при пониженной кислотности, наоборот, употребляют продукты, симулирующие выработку соляной кислоты.
К числу разрешенных продуктов, даже при повышенном уровне кислотности, относятся те, которые не влияют на выработку желудочного сока. Это:
- Хлеб, но только слегка подсушенный в тостере, или вчерашняя буханка, можно есть сухарики и сухое галетное печенье без трав и пряностей.
- Мясо и рыбу есть можно, но только диетических сортов, тем более что из них можно приготовить много разных блюд.
- Из молочных продуктов нужны и творог небольшой жирности, и сливки, и различные йогурты, поскольку будущим мамам часто не хватает кальция. К тому же такие продукты выполняют функцию антацидов, то есть выводят накопившиеся в организме вредные вещества.
- Овощи в сваренном и протертом виде. Желательно питаться плодами сезонными. Это могут быть: картофель, морковь, свекла, а также помидоры, очищенные от кожуры. А вот белокочанная капуста может при беременности ухудшать ситуацию с метеоризмом. Ее советуют заменить брокколи, но не слишком увлекаться и ею.
- Фрукты есть можно, но только те, которые не содержат грубые волокна, - это бананы и предварительно запеченные яблоки.
Из напитков рекомендуются ягодные морсы, кисели, компоты. Рзрешено пить овощные и фруктовые соки, но только свежевыжатые. Это может быть морковный или картофельный сок, поскольку они тоже помогают вывести вредные вещества. А вот о кофе придется надолго забыть.
При будут разрешены (и даже рекомендуются) наваристые супы, в том числе мясные бульоны. Можно есть любые кисло-сладкие фрукты, пить соки, есть овощные консервы, но только в ограниченном количестве, чем меньше будет в них уксуса, тем лучше. Кроме того, при пониженной кислотности пьют минеральные столовые воды, но только без газа (при беременности это делается только после консультации с врачом). От цельномолочных продуктов лучше отказаться, заменив их кисломолочными.
Возможное медикаментозное лечение
Теоретически гастрит все же можно лечить медикаментами, но только в случае, если он сопровождается повышенной кислотностью. Тогда врач может назначить препарат Маалокс. Он оказывает антацидное действие, то есть нейтрализует соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. Принимают его в виде таблеток или суспензии, в дозировке, назначенной врачом, примерно через час после еды.
Иногда врачи выписывают такое средство, как адсорбирующий препарат Аттапулгит. При беременности и лактации его применяют осторожно, но все-таки дамам в положении его пить можно. Этот препарат формирует на слизистых оболочках ЖКТ тонкую пленку, которая выполняет сразу несколько функций. С одной стороны, она защищает и успокаивает раздраженную слизистую, с другой - помогает адсорбировать токсины, патогенную микрофлору и т. д. Постепенно эта пленка продвигается к окончанию пищеварительного канала, и затем происходит ее удаление из организма - вместе с тем, что на успела вытянуть. Благодаря этому Аттапулгит уменьшает проявления токсикоза, помогает нормализовать стул, оказывает вяжущее действие.
Врачи могут прописывать и другие лекарства, в том числе и те, которые оказывают спазмолитический эффект. Но обычно это делается при наличии болевых ощущений.
Кроме того, не всегда здоровое питание, даже самое сбалансированное, дает возможность получить необходимые вещества. В таких случаях требуется принимать витаминные комплексы. Список конкретных витаминов определяют в каждом индивидуальном случае. Например, есть формы гастрита, при которых необходимо принимать отдельные витамины группы В, а также РР, аскорбиновую кислоту и ретинол. В большинстве своем они содержатся во фруктах и овощах. Но витамины В обычно присутствуют только в достаточно калорийной пище, включая черный хлеб, который будущим мамам нельзя есть по причине того, что он вызывает усиленный метеоризм. Поэтому врачи советуют получать витамины не через питание, а из готовых комплексов, которые продаются в аптеках, строго соблюдая прописанную дозировку.
Физиотерапевтические методы
Если наблюдается гастрит при беременности, лечение необязательно должно сводиться к диете и приему препаратов из группы антацидов. Есть не менее эффективные физиотерапевтические методы. Некоторые думают, что такое лечение сводится только к иглоукалыванию. Но на самом деле это не так, и как раз иглорефлексотерапия - не самый безопасный метод при беременности.
Это касается и ряда других процедур. Например, электрофореза, который представляет собой транспортировку назначенного препарата прямо в область нарушения. При беременности этот метод применяется с осторожностью, поскольку никто не проводил достаточно масштабных исследований, которые помогли бы выявить все возможные последствия. Однако считается, что лучше его не использовать при наличии позднего токсикоза, сопровождающегося сильной рвотой, и для ситуаций, когда имеется хроническое заболевание почек. А вот магнитотерапия считается более безопасным вариантом, хотя и у нее есть свои ограничения.
Гастрит – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, а также нарушением регенеративных свойств клеток эпителия. Гастрит имеет прогрессирующее течение и в тяжелых случаях приводит к выраженной дистрофии и атрофии эпителиальной оболочки и замещению железистой ткани фиброзными волокнами. У беременных обострение гастрита может быть связано со снижением иммунорезистентности, особенностями пищевого поведения и стрессовым фактором . Лечение гастрита во время беременности проводится преимущественно в амбулаторных условиях под контролем не только гастроэнтеролога, но и гинеколога, наблюдающего беременность.
Воспаление желудка диагностируется примерно у 10% беременных женщин. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительной реакции, специалисты считают снижение иммунитета, которое наблюдается практически у 90% беременных. Ослаблению защитных функций организма способствует изменение гормонального фона (усиленная секреция прогестерона и пролактина), приводящее к нарушению синтеза иммуноглобулинов и замедленному формированию иммунного ответа. Снижение иммунитета может стать катализатором для роста болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, которые на сегодняшний день считаются главной причиной хронического гастрита у данной категории пациентов.
Обратите внимание! Если до беременности женщина страдала инфекционным гастритом, риск обострения патологии, спровоцированного увеличением площади обсеменения слизистых бактериями из-за снижения иммунной защиты, будет составлять более 50%.
Helicobacter pylori — опасный враг ЖКТ
Пищевой фактор
Обострение хронического гастрита (а также первичный воспалительно-дистрофический процесс в желудке), может развиваться и на фоне неправильного пищевого поведения. Максимальные риски развития гастрита присутствуют в первом триместре и связаны с токсикозом – болезненным состоянием, характерным для раннего периода гестации (до 10-12 недель) и связанным с формированием «центра беременности» в головном мозге, который отвечают за поведение и физиологические функции женского организма в период вынашивания ребенка.
Тошнота и рвота – основные симптомы раннего токсикоза – часто приводят к тому, что у женщины полностью пропадает аппетит, и она начинает отказываться от приема пищи. Желудочный сок, который вырабатывается в желудке для переваривания пищи, содержит компоненты, которые могут негативно сказаться на состоянии слизистых оболочек и даже вызвать образование эрозий и локальных изъязвлений. К ним относятся:
- пепсин (образуется в результате расщепления пепсиногена);
- соляная кислота;
- протеолитические ферменты (преимущественно – класса гидролаз).
Если пища в желудок не поступает, желудочный сок задерживается в полости органа и разрушает эпителиальную оболочку, приводя к острому воспалению его стенок.
Важно! Спровоцировать гастрит при беременности может не только отказ от пищи, связанный с токсикозом, но и нарушение пищевого поведения, например, переедание или употребление большого количества пищи перед сном. Шоколад, жирные продукты, газировка, колбаса (особенно копченая и сырокопченая), специи – все эти продукты также могут привести к воспалению желудка и обострению хронического гастрита.
Стрессовый фактор
Эмоциональная лабильность (гормонозависимое психоэмоциональное расстройство, характеризующееся частой сменой настроения) – один из главных признаков беременности. Если женщина находится в стрессовом состоянии, страдает депрессией, невротическими расстройствами, риск гастрита и других заболеваний пищеварительной системы увеличивается в несколько раз. Чтобы этого не произошло, необходимо чаще находиться на улице, достаточно двигаться (при отсутствии противопоказаний), избегать эмоциональных волнений и использовать домашние методы релаксации, например, аудиотерапию или солевые ванночки для ног.
Обратите внимание! Массаж, ароматерапия, ванны с эфирными маслами для снятия стресса во время беременности допустимы только после консультации с врачом.
При стойких структурных изменениях слизистой оболочки желудка, характерных для хронического гастрита, какие-либо признаки обычно отсутствуют. Выраженные симптомы появляются в период обострения, а их интенсивность зависит от локализации воспалительного процесса, площади дистрофических изменений, степени атрофии эпителиальной оболочки. Наиболее типичными признаками для гастрита во время беременности являются проявления функциональной диспепсии, к которым относятся:
У женщин с хроническим гастритом наблюдается повышенная слабость, вялость, сонливость, упадок сил. Нарушение всасывания витаминов и минералов приводит к развитию осложнений со стороны других органов (нарушение сердечного ритма, нестабильность артериального давления, снижение остроты зрения и слуха и т. д.) и появлению симптомов авитаминоза (сухость губ и кожи, ломкость волос, кожные высыпания). Нередко на фоне гастрита у беременных развивается стоматит, проявляющийся жжением в полости рта и образованием болезненных язвочек.
Важно! Если гастрит во время беременности не лечить, последствиями могут быть врожденные заболевания и дефекты плода. Это связано с тем, что большую часть полезных веществ, необходимых для внутриутробного роста и развития ребенка, женщина получает с продуктами питания, после чего они всасываются в общий кровоток и через плаценту поступают к плоду. Если пищеварение нарушено, возникает дефицит витаминов, который может стать причиной врожденных пороков сердца, малокровия и других заболеваний у новорожденного, диагностируемых в неонатальном периоде.
Какие обследования могут назначаться беременным?
Диагностика гастрита во время беременности осложняется недоступностью эффективных и информативных диагностических манипуляций, которые используются для выявления патологий желудочно-кишечного тракта в стандартной гастроэнтерологической практике. Любые обследования, сопряженные с каким-либо риском для течения беременности или развития плода, беременной женщине назначаются только после консультации с гинекологом и получения заключения о возможности и целесообразности использования конкретных диагностических методов. Обычно комплексная диагностика включает следующие виды исследований:
- развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- дыхательные тесты (измеряют концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия внутрь изотопного раствора мочевины).
Женщине также может быть назначена суточная рН-метрия, которая позволяет измерить кислотность желудочно-кишечного тракта и оценить ее изменения в зависимости от приемов пищи и воздействия других внешних и внутренних факторов.
рН-метрия пищевода и желудка
Можно ли делать гастроскопию при беременности?
Гастроскопия – это самый точный, эффективный и информативный метод диагностики гастрита, при котором слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки осматриваются при помощи эндоскопа. Клиническими признаками хронического гастрита при проведении данного обследования считаются:
- локальный или генерализованный отек слизистой оболочки;
- гиперемия (покраснение);
- овальные или круглые эрозии с отечными и гиперемированными краями;
- повышенная секреция слизи;
- повышенная степень ранимости.
Гастроскопия беременным должна проводиться только при наличии строгих показаний, так как в некоторых случаях она может привести к осложнениям, например, занесению инфекции, повреждению слизистых или перфорации стенок пищеварительного тракта (крайне редко). Процедура также может спровоцировать повышение тонуса матки и усиление симптомов токсикоза, поэтому женщинам с высоким риском данных патологий гастроскопия обычно не проводится.
Какие препараты можно принимать во время беременности?
Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.
Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.
В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:
Важно! Лечение препаратами, традиционно используемыми для терапии хронического гастрита (препараты висмута, ингибиторы протонного насоса), во время беременности не проводится из-за высокой степени тератогенного влияния на плод.
Питание при гастрите
Диетотерапия – наиболее безопасный способ лечения гастрита у беременных. Придерживаться правил питания при хроническом гастрите рекомендуется на протяжении всей беременности, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов и снизить риски серьезных осложнений. Вся пища при воспалении желудка должна употребляться в измельченном виде (предпочтительнее – в кашицеобразном или пюреобразном состоянии), а температура подаваемых блюд не должна превышать 36-38°С. Не стоит добавлять в блюда какие-либо специи и приправы (исключение составляет свежая зелень) и большое количество соли. Питание частое и необъемное – 5-7 раза в день, не более 220 г на порцию.
Из рациона необходимо полностью исключить:
- хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, а также булки с добавлением злаков и отрубей;
- кондитерские изделия с жировыми прослойками (вафли, торты) и шоколадом (включая кондитерскую глазурь);
- жирные блюда;
- копченое мясо (ребра, шинка, карбонад);
- консервы в маринаде и рассоле;
- острые специи;
- газированные напитки;
- продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые фрукты и овощи).
Основу рациона должны составлять бульоны, салаты и запеканки из овощей, отварное постное мясо, яйца, фруктовые пюре. Из напитков особенно полезны компоты из сухофруктов и травяные чаи (ромашка, мята, липа).
Важно! Ни в коем случае нельзя во время беременности лечить гастрит голоданием – это может привести к патологиям беременности и неправильному развитию плода.
Примерное меню на день для беременных
С утра:
- жидкая овсяная каша на воде с ложкой меда;
- зеленый чай и бутерброд с нежирным сыром и листовым салатом.
Поздний завтрак:
- творожный пудинг;
- горсть ягод.
Обед:
- картофельный суп с фрикадельками;
- овощная запеканка с куриным филе;
- компот из кураги.
Полдник:
- фруктовый салат с заправкой из нежирного йогурта;
Ужин:
- рыба, запеченная на гриле с томатами и болгарским перцем;
- греча рассыпчатая;
- чай из ромашки.
Перед сном можно выпить стакан ряженки, кефира или съесть немного нежирного творога (при сильном голоде).
Народные методы
Рецепты нетрадиционной медицины при гастрите – хорошее дополнение к традиционному лечению, но использовать их можно только для стимулирования регенерации слизистых и уменьшения симптомов.
Отвар из ромашки с чабрецом
Четыре столовые ложки смеси цветков ромашки и листьев чабреца (можно использовать сушеное сырье) засыпать в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить под крышкой 15-20 минут на медленном огне. После остывания отвар процедить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой в течение 3-4 недель.
Льняная кашица с медом
Такая кашица полезна не только для лечения гастрита: большое количество минералов и витаминов позволяет обеспечить почти 30-40% потребности женщины и плода в необходимых элементах. Чтобы ее приготовить, необходимо:
- 5 столовых ложке льняной муки или перемолотого льняного семени залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 минут;
- добавить чайную ложку меда;
- все тщательно перемешать, по желанию добавить фрукты.
Употреблять такую кашицу следует 1 раз в день в течение 10-20 дней. Лучше всего есть льняную кашу на завтрак.
Гастрит – серьезное заболевание, и беременность не является противопоказанием для его лечения. Медикаментозная терапия беременным женщинам должна назначаться только специалистом после проведения комплексной диагностики и оценки возможного вреда и последствий для течения беременности и развития плода.
Видео — Особенности лечения гастрита
Трудности, связанные с лечением гастрита, беспокоят многих людей. Сегодня заболевание встречается чрезвычайно часто. По примерным подсчётам больных с диагнозом насчитывается почти половина населения Земли. Симптомы, вызванные патологией, доставляют больным массу неприятностей. Особенно уязвимыми женщины становятся в период беременности, методы терапии не должны навредить будущему ребёнку.
Как правило, появление гастрита связано с обострением воспалительных процессов, появившихся ранее. Выделяют два типа нарушения. Первый связан с атрофией тканей желудка. Второй тип заболевания связан с заражением организма Helicobacter pylori. Причём заразиться инфекцией возможно до либо после зачатия.
Если заражение произошло на ранних сроках или до беременности, заболевание легко не заметить. Беременность и гастрит на острой стадии провоцирует нарушение гормонального фона. При беременности лечение протекает сложно. Многие препараты противопоказаны пациенткам, страдающим заболеванием. Если не при беременности, вынашивание ребёнка проходит с осложнениями.
Что вызывает обострение гастрита в острой стадии:
- несбалансированное и некачественное питание;
- продукты сомнительного качества, содержащие вредные вещества – ароматизаторы, стабилизаторы, консерванты;
- ситуации, приводящие к стрессу;
- переедание.
Как диагностировать
Перед назначением лечения гастрита у беременных, потребуется заболевание диагностировать. Полагается собрать подробную информацию во время первичного осмотра пациенток, гастрит и беременность имеют обширные клинические признаки. В это время женщину волнуют:
- частые урчания живота;
- желудочные боли;
- тошнота;
- расстройства желудка;
- метеоризм;
- изжога.
Различные формы заболевания обнаруживают собственные симптомы. Если обострение гастрита при беременности спровоцировано повышенной кислотностью, боль начинает беспокоить в области правого подреберья, пупка, желудка. Состояние дискомфорта усиливается при употреблении жирной, острой еды. Боли беспокоят во время сна и сразу после еды. Лечение формы направлено на снижение кислотной активности.
Токсикоз
Токсикоз при гастрите протекает тяжело, особенно при обострении на ранней стадии беременности. Болезнь не влияет на развитие плода. Трудность в том, что организм будущей мамы с трудом реагирует на избранные способы лечения.
Известные формы гастрита
Заболевание имеет острую и хроническую форму. В период обострения болезнь проявляется бурно. Хронический гастрит при беременности сопровождается менее бурным рецидивом. Вылечить хроническую форму невозможно. Если человеку поставлен диагноз – придётся смириться.
Острая форма гастрита
При острой форме воспаляются стенки желудка или кишечника. Причин патологии несколько. Часто встречаются химические, термические и механические повреждения.
Обострившийся гастрит при беременности протекает подобным образом:
- Поражается эпителий слизистой оболочки.
- Позднее воспалительный процесс переходит на всю толщину желудка, проникает в мышечный слой.
- Заболевание проявляется после перенесённых болезней печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Чаще начинает обостряться после употребления лекарств, предназначенных для лечения аллергий и острых отравлений.
- Признак гастрита может возникнуть по причине нарушения обмена веществ или при ожогах слизистой.
Симптомы, возникающие при гастрите
Симптомы на острой стадии проявляются в промежутке от четырёх до восьми часов. В это время человек чувствует слабость, тяжесть в желудке, тошноту, рвоту, понос.
Кожа бледнеет, появляется испарина. Во рту отмечается обильное слюноотделение или сухость.
Хроническая форма гастрита
Хронический гастрит существенно отличается от острой формы. У больных характерны желудочные боли, кишечные расстройства. Сопровождаются симптомы слабостью организма, раздражительностью, пониженным давлением.
В последнем случае токсикоз протекает тяжело, продолжительность составляет семнадцать недель. В отдельных случаях болезнь никак не проявляется. При острой форме самочувствие женщины резко ухудшается, не влияя на плод. Однако лечение нужно начинать незамедлительно после установления диагноза.
Факторы, провоцирующие заболевание
Выделяют ряд причин, способствующих возникновению патологии. Благоприятными факторами для появления заболевания считаются:
- Часто повторяющиеся стрессовые ситуации. Состояние стресса подстерегает дома и на работе. Это становится причиной нарушения сна, плохого аппетита. Рекомендуется устранить причины стрессов и успокоить будущую маму.
- Употребление вредных продуктов. Женщинам, ожидающим ребёнка, нельзя перехватывать на лету, использовать некачественную пищу, обедать «всухомятку». Алкоголь и сигареты строго противопоказаны, отрава вредит организму матери и плоду.
- Заражение организма бактерией хеликобактер пилори. Как сообщалось, бактерия способна проникнуть в организм до зачатия. Во время беременности провоцирует острую .
Способы диагностики гастрита у беременных женщин
Перед началом лечения желательно провести диагностику в условиях лаборатории. Диагностика состоит из:
- Взятия крови на анализ;
- Измерения уровня кислотности;
- Биопсии поражённых участков желудка. Методика неприятна и болезненна, назначают только в крайних случаях.
- Хелик-теста, определяющего наличие бактерий, вызывающих патологию.
Разумеется, при установлении точного анализа гастроэнтерологу недостаточно знать симптомы болезни. Потребуется эндоскопия с целью сдачи желудочного сока на анализ.
Для получения точных результатов обычно делают зондирование. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, вводимого непосредственно в желудок.
Аппарат безопасен для развивающегося плода. Женщинам в ожидании ребёнка волноваться не нужно. Главное – установить диагноз, подобрать терапию, способную устранить острую форму заболевания.
Описанный метод точно определяет диагноз. При его помощи устанавливается эрозия стенок желудка.
Процедура эндоскопии считается сложным испытанием. Но не нужно впадать в крайности. Метод используют, если иные методы не дали результатов.
Как лечить острый гастрит при беременности
После уточнения диагноза опытный врач назначает лекарства. Лечение гастрита при беременности отличается от лечения обычного пациента, многие медикаменты способны навредить плоду.
При острой форме болезни желудка гастроэнтеролог назначает маалокс, гастрофарм, гелусил лак – лекарство, обладающее адсорбирующим свойством. Рекомендуется употреблять примерно через два часа после принятия пищи. При появлении боли пациентки вправе воспользоваться препаратами: папаверин, но-шпа, гидрохлорид. Лекарство, способствующее устранению тошноты – церукал.
Правильное питание
При обострении женщинам приписывается постельный режим, соответствующая диета. Питаться следует многоразово, примерно по шесть раз в день. Пищу нужно хорошо пережёвывать.
Диета предусматривает употребление молока и молочных продуктов. Молочные супы, состоящие из круп, полезно кушать при гастрите.
Допустимы яйца всмятку, фрикадельки, состоящие из мясного или рыбного фарша, сыр, кефир, овощное рагу, сладкие фрукты и овощи.
Диету возможно разнообразить за счёт нежирного мяса, приготовленного на пару. Рацион состоит из картофеля, рыбы, докторской колбасы и макарон. В отсутствие обострения разрешается употреблять нежирную ветчину, сыр твёрдых сортов, не слишком кислую сметану.
Даже без обострения больным полагается исключить из рациона жареные и копчёные блюда. Указанных продуктов следует избегать всем без исключения беременным, не только страдающим гастритом.
Диета начинается с употребления молочных продуктов – сыра, молочных супов и жидких каш. Едят маленькими порциями. Через несколько часов в рацион вводят вареные яйца, овощное рагу. Позднее в диету добавляют мясные продукты, картофель-пюре, различные каши, некислую сметану. В вермишель или картофель не нужно добавлять сливочное масло.
Можно ли вылечить гастрит при помощи минеральных вод
Если конечности не отекают, а уровень кислотности повышен, допустимо в рацион добавить минеральную воду. Примером считаются «Смирновская» вода или «Боржоми». Принимать положено не меньше трёх раз в день по триста миллилитров. Женщинам с пониженной кислотностью разрешено пить воду «Ессентуки» №4 или 17.
Как вылечить гастрит при помощи трав
Лечение заболевания возможно не только с помощью лекарств. Травы поспособствуют устранению неприятных симптомов.
Больше прочих подходит зверобой, аптечная ромашка или мята. Можно распарить семена льна или овса. Из седативных средств наиболее распространенные – пустырник, чистотел, валериана.
Абсолютное большинство лекарственных растений обладает противовоспалительным действием на слизистую. Среди растений отмечают чабрец, горькую полынь, подорожник, пастернак.
Стоит заметить, что при гастрите с заниженной секретной функцией используют лекарственные вещества, обладающие противовоспалительным качеством. Перед приёмом трав нужна консультация врача! Организм беременных женщин способен отреагировать на терапию неожиданным образом.
Что делать для профилактики заболевания
Действенная профилактика заключается в правильном питании. Пищу нужно употреблять маленькими порциями, примерно пять раз в сутки. Прежде, чем глотнуть пищу, рекомендуется долго и тщательно жевать. Переедание негативным образом сказывается на пациентках с диагнозом «гастрит». Частое употребление пищи раздражает слизистую и растягивает желудок.
Важно, чтобы женщины исключили из собственного рациона крепкие бульоны, приправы, копчёности, консервации. Во время обострения и после рецидива отказываются от крепкого чая, кофе, газированной воды.
Всегда нужно помнить, что систематические стрессы, злоупотребление алкоголем провоцируют появление болезни и оказывают отрицательное действие на плод.