สูตรทาโก้จานเม็กซิกัน วิธีทำทาโก้เม็กซิกัน

บางครั้งผู้หญิงหันไปหานรีแพทย์เพราะมีเลือดออกจากมดลูก ความเบี่ยงเบนดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัยทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับพยาธิสภาพนี้ และเราจะพูดถึงสาเหตุเหล่านี้

ทรุด

ประเภทและสาเหตุของการปรากฏตัว

เลือดออกมีหลายประเภท นี้:

1. หนองในเทียมหรือนอกอวัยวะ
2. อวัยวะเพศซึ่งเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
3. อวัยวะเพศซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
4. เลือดออกในมดลูกผิดปกติ (DUB)

คุณควรทราบการแบ่งเลือดออกดังต่อไปนี้:

1. ตัวละครที่เป็นเด็ก เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิง จิตใจที่เข้มแข็ง เจ็บป่วยบ่อย โภชนาการไม่ดี และอื่น ๆ สามารถมีส่วนร่วมได้
2. มากมาย. ไม่เกิดความเจ็บปวดตามมา ผลที่ตามมาของการทำแท้งหรือการติดเชื้อในช่องคลอด ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิด เป็นต้น
3. อะไซคลิก เกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลา มีเลือดออกด้วยการกัดเซาะ endometriosis เนื้องอกหรือซีสต์
4. ไฮโปโทนิก สาเหตุของการปรากฏตัวของมันคือเสียงต่ำของ myometrium (หลังคลอดหรือแท้ง)
5. อนุพันธ์. มันพัฒนาในวัยรุ่นและในสตรีวัยหมดประจำเดือน หากไม่ดำเนินการใดๆ อาจเกิดเนื้องอกร้ายขึ้นได้

เลือดออกที่ไม่ใช่อวัยวะเพศ

เกิดจากการติดเชื้อโรคบางชนิด

โรคอาจทำให้เลือดออกในรูปแบบของ:

• โรคหัด;
• ไข้รากสาดใหญ่;
• ไข้หวัดใหญ่;
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคตับแข็งของตับ
• ฮีโมฟีเลีย;
• vasculitis เลือดออก;
• หลอดเลือด

บางครั้งสาเหตุอยู่ในความดันโลหิตสูงหรือการทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์

เลือดออกที่อวัยวะเพศ (ระหว่างตั้งครรภ์)

หากการตรวจพบในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศ แสดงว่าเป็นที่อวัยวะเพศ

ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ การสูญเสียเลือดเกิดจาก:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• โรคของไข่ของทารกในครรภ์ (cystic drift หรือมีเนื้องอกมะเร็ง)

หากปากมดลูกมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ในภายหลัง นี่อาจเป็นสัญญาณของ:

• การนำเสนอรก;
• การมีแผลเป็นบนมดลูก
• ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด

ระหว่างการคลอด การมีเลือดออกเกี่ยวข้องกับ:

• ตำแหน่งที่ต่ำของรกการนำเสนอหรือการปลดก่อนกำหนด
• การแตกของมดลูก
• การละเมิดความสมบูรณ์ของช่องคลอด

หลังคลอด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก:

• มดลูกอักเสบ;
• เนื้องอก;
• การบาดเจ็บระหว่างกระบวนการคลอด
• คอริโอเนพิเทลิโอมา;
• เสียงของมดลูกลดลง

อวัยวะเพศ (ไม่มีการตั้งครรภ์)

หากผู้หญิงไม่ตั้งครรภ์ ก็อาจมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนได้เช่นกัน เหตุผลอยู่ใน:

• การมีเนื้องอกในมดลูก รังไข่ หรือท่อนำไข่
• การแตกของรังไข่หรือการก่อตัวของเปาะบนนั้น
• การบาดเจ็บของอวัยวะหลังการมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ ;
• การอักเสบหรือการติดเชื้อของอวัยวะ (ด้วยปากมดลูกอักเสบ, มดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบ, การสึกกร่อน, ฯลฯ )

การสูญเสียเลือดเกิดขึ้นกับความผิดปกติในการทำงานต่างๆ เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

เลือดออกในมดลูกผิดปกติ

หากผู้หญิงเสียเลือดในรูปแบบของประจำเดือนในเวลาที่เหมาะสมในขณะที่เสียเลือดประมาณ 50-60 มล. นี่เป็นบรรทัดฐาน หากมีเลือดออกเป็นเวลานานหลังจากมีประจำเดือนและมีมากกว่า 70 มล. นี่เป็นสัญญาณของความผิดปกตินั่นคือ DMC

ถ้าเลือดออกมากและนาน เรียกว่า ประจำเดือน (menorrhagia) หากเกิดขึ้นระหว่างช่วงเวลา - metrorrhagia

ความผิดปกตินี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังจาก 30 ปี ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น, การทำงานที่ไม่เหมาะสมของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต, นำไปสู่การหยุดชะงักของการตกไข่

นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• ความตึงเครียดประสาท, สถานการณ์ที่ตึงเครียด;
• ทำงานหนักเกินไปทั้งทางร่างกายและจิตใจ
• การผลิตที่เป็นอันตราย
• การคลอดบุตรยากและการทำแท้ง
• กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

ในประเภทอายุตั้งแต่ 13 ถึง 20 ปี การเบี่ยงเบนดังกล่าวก็เป็นไปได้เช่นกัน นี่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บทางจิตใจ, การใช้แรงงานอย่างหนัก, การขาดวิตามินในร่างกาย, การปรากฏตัวของโรคต่างๆ, ทั้งเรื้อรังและเฉียบพลัน

เลือดออกจากมดลูกในวัยชรามีความสัมพันธ์กับ:

• ความตึงเครียดประสาท
• โรคที่มีลักษณะเรื้อรัง
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

เหตุผลอื่น ๆ

บางครั้งปากมดลูกมีเลือดออกระหว่างการตรวจหากนรีแพทย์ไม่ถูกต้องและทำให้อวัยวะเสียหาย ความลำบากใจแบบเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นได้กับการมีเพศสัมพันธ์แบบหยาบๆ

หากผู้หญิงมีข้อบกพร่องของอวัยวะสืบพันธุ์ตั้งแต่แรกเกิด การสูญเสียเลือดก็เป็นไปได้เช่นกัน มักจะมีลิ่มเลือด ในกรณีนี้คุณจะต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและใช้วิธีการรักษาที่รุนแรง

เลือดออกในวัยชรา?

ในสตรีที่มีอายุมากกว่า การมีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์อาจเกี่ยวข้องกับ:

• โรคของอวัยวะสืบพันธุ์ (โรคของรังไข่, มดลูก, ช่องคลอด);
• การเผาผลาญที่ไม่เหมาะสม
• การหยุดชะงักของตับและระบบต่อมไร้ท่อ
• ปัญหาปริมาณเลือด
• รับประทานยาบางชนิด
• ความล้มเหลวของฮอร์โมน
• การเปลี่ยนแปลงของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก

นอกจากนี้ สาเหตุทั่วไปของการเสียเลือดในวัยชราก็คือการมีเนื้องอก การอักเสบ และการติดเชื้อ

อาการและอาการแสดง

สัญญาณหลักของการมีเลือดออกในมดลูกคือการมีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ มีเลือดออก แต่ไม่ใช่ประจำเดือนมีอาการเพิ่มเติม:

• ปริมาตรของของเหลวมากกว่า 80 มล. (สามารถเข้าใจได้หากผู้หญิงเปลี่ยนแผ่นอิเล็กโทรดบ่อยกว่าหนึ่งครั้งทุกสองชั่วโมง)
• ระยะเวลาที่เสียเลือดมากกว่า 6 วันและมากกว่า 1 ครั้งต่อเดือน
• หากช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาน้อยกว่าวันที่ 21 หรือมากกว่า 35 วัน
• เลือดออกที่ปากมดลูกหลังมีเพศสัมพันธ์
• เลือดบนชุดชั้นในมีอยู่ในวัยหมดระดู

ถ้าผู้หญิงเสียเลือดมากเป็นประจำ เธอจะเป็นโรคโลหิตจาง คุณจะรู้สึกวิงเวียน อ่อนแรง และผิวของคุณจะซีด หากการพังทลายของปากมดลูกมีเลือดออกคุณไม่ต้องลังเลใจเพราะอาจมีผลร้ายแรงในอนาคต

การปฐมพยาบาลสำหรับเลือดออกในมดลูก

เมื่อมีเลือดออก ผู้หญิงควรสามารถปฐมพยาบาลตัวเองได้ ไม่ควรปล่อยให้มีการสูญเสียเลือดจำนวนมาก เนื่องจากอาจทำให้หมดสติ โลหิตจาง และผลที่ตามมาอื่นๆ

คุณไม่สามารถเอาอะไรร้อนใส่ท้อง อาบน้ำ ยกขา กินอาหารที่มีวิตามินซี

เพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ คุณต้อง:

• เข้ารับตำแหน่งในแนวนอนแล้ววางเท้าบนเนินเขา
• วางน้ำแข็งหรือขวดน้ำเย็นไว้บนหน้าท้อง
• ดื่มของเหลวอย่างต่อเนื่อง

ควรพบแพทย์เมื่อใด?

หากเลือดออกไม่หยุดภายในหนึ่งสัปดาห์ แสดงว่ามีลิ่มเลือดและความเจ็บปวดเกิดขึ้น ผู้หญิงจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ตรวจสอบเธอและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้ไม่เหมาะสมเนื่องจากผู้ป่วยไม่ทราบสาเหตุของพยาธิสภาพ

จะกำจัดเลือดออกในมดลูกได้อย่างไร?

จะทำอย่างไรกับเลือดออก? ในกรณีเช่นนี้ คุณไม่สามารถลังเล คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มการรักษา

หากความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นในวัยรุ่น แพทย์จะสั่งยาที่ส่งเสริมการบีบตัวของมดลูก รวมถึงยาห้ามเลือดและยาที่เสริมสร้างหลอดเลือด สิ่งสำคัญคือต้องใช้วิตามินซึ่งเป็นยาสมุนไพร ในบางกรณีจะมีการระบุการรักษาด้วยฮอร์โมน ซึ่งจะทำให้สามารถปรับรอบประจำเดือนได้

ผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์จะได้รับยาฮอร์โมน หากสาเหตุอยู่ใน fibroma การมีถุงน้ำหรือการก่อตัวอื่น ๆ การรักษาที่รุนแรงก็เป็นไปได้ หากการกัดเซาะของปากมดลูกมีเลือดออก การกัดกร่อนจะช่วยขจัดเลือดออก

วิธีห้ามเลือดในวัยชรา? ที่นี่เกือบทุกครั้งเหตุผลอยู่ในเนื้องอกวิทยาดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำจัดพยาธิสภาพด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดเท่านั้น อวัยวะที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะต้องถูกลบออก

เพื่อไม่ให้เกิดโรคและรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันทีและอย่ารักษาตัวเอง สารห้ามเลือดจะไม่บรรเทาโรคที่เป็นอยู่ แต่จะกำจัดอาการได้ชั่วคราวเท่านั้น

การป้องกัน

เพื่อป้องกันพยาธิสภาพนี้ คุณควร:

• กินให้ดีและกินวิตามินให้มากขึ้น
• ประหม่าน้อยลง
• มีหุ้นส่วนหนึ่งคน
• รักษาโรคทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับทรงกลมทางเพศอย่างทันท่วงที
• อย่าทำแท้งผื่น
• เยี่ยมชมนรีแพทย์เป็นประจำ
• หากมีอาการผิดปกติให้รีบติดต่อโรงพยาบาล

บทสรุป

ทำไมปากมดลูกถึงมีเลือดออกและอวัยวะสามารถมีเลือดออกได้โดยไม่มีพยาธิสภาพ? คำถามดังกล่าวถูกถามโดยผู้หญิงที่มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์เป็นเวลานาน สามารถมีได้หลายคำตอบ แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการมีเลือดบนผ้าปูที่นอนระหว่างรอบเดือนนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ เลือดที่ไหลออกมานานกว่าหนึ่งสัปดาห์ก็น่าตกใจเช่นกัน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง คุณควรปรึกษาสูตินรีแพทย์อย่างทันท่วงที

“ฉันสะอาดแล้ว” หรือ “ฉันสะอาดแล้ว” - วลีเหล่านี้ฉันมักจะได้ยินจากคนไข้ของฉัน และสำหรับฉันแล้วพวกเขาฟังดูทนไม่ได้พอๆ กับการเคลื่อนที่ของโฟมบนกระจก "การทำความสะอาด" เราเรียกขานเรียกขานการขูดมดลูก - ขั้นตอนที่ทำบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยาในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ

ชื่อที่คุ้นเคยนี้ - "ล้าง" - สะท้อนถึงวิธีการที่หยาบกร้านเงอะงะและดั้งเดิมในการแก้ปัญหา ยังไงก็ตาม คำนี้เปลี่ยนจากศัพท์แสงทางการแพทย์ไปเป็นศัพท์เฉพาะของผู้หญิงหลายคนได้อย่างราบรื่น ซึ่งแม้เชื่อว่าพวกเธอจำเป็นต้อง "ทำความสะอาด" หรือ "ทำความสะอาด" เป็นครั้งคราว บางทีพวกเขาอาจให้ความหมายเดียวกันกับใน "การทำความสะอาดร่างกายของสารพิษ" ที่มีชื่อเสียงโดยสมมติว่า "สิ่งสกปรก" สะสมอยู่ในอวัยวะนี้

ก่อนที่จะดำเนินเรื่องราวต่อไป จำเป็นต้องอธิบายว่าอะไรเป็นเดิมพัน

การขูดมดลูกเป็นหัตถการทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยนอกที่ดำเนินการภายใต้การให้ยาสลบทางหลอดเลือดดำ ซึ่งระหว่างนั้นจะมีการขูดมดลูกแบบพิเศษเพื่อเอา ​​(ขูด) เยื่อบุโพรงมดลูกออก ขั้นตอนนี้เรียกว่าขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษา เนื่องจากเป็นการนำเนื้อเยื่อที่ดัดแปลงโรคออก (ถ้ามี) ซึ่งสามารถตรวจสอบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์และสามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้ จากประโยคก่อนหน้านี้เป็นที่ชัดเจนว่าการขูดมดลูกนั้นไม่เพียง แต่ดำเนินการในที่ที่มีโรคเท่านั้น แต่ในกรณีที่สงสัยว่านั่นคือเพื่อจุดประสงค์ในการวินิจฉัย

ในขณะที่ทุกอย่างชัดเจนมีเหตุผลและชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีอีกด้านหนึ่งในการจัดการนี้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ curette เหล็กที่แหลมคมซึ่งชั้นเมือกของมดลูกจะถูก "ฉีกออก" จริง ๆ และการบาดเจ็บของมดลูกจะเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เป็นผลให้มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่าง: ความเสียหายต่อชั้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (ซึ่งขัดขวางการเจริญเติบโตในอนาคต) ลักษณะของ adhesions ในโพรงมดลูกและการพัฒนาของการอักเสบ

นอกจากนี้ขั้นตอนนี้ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคเช่น adenomyosis (endometriosis ของมดลูก) - เนื่องจากการละเมิดขอบเขตระหว่างชั้นของมดลูกซึ่งก่อให้เกิดการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกในกล้ามเนื้อมดลูก เป็นผลให้การขูดมดลูกที่ถ่ายโอนสามารถนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือทำให้เกิดการพัฒนาของ adenomyosis

ค่อนข้างชัดเจนว่าขั้นตอนดังกล่าวควรทำอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และควรประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์อย่างจริงจัง แต่เป็นไปได้ทุกที่ แต่ไม่ใช่ที่นี่ และนี่เป็นเรื่องน่าเศร้ามาก

ขูด "ในกรณี"

ฉันคิดว่าในกว่า 80% ของกรณี การขูดมดลูกดำเนินการโดยเปล่าประโยชน์ นั่นคือไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ เลย หรือในกรณีที่ปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยยาหรือผ่านขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกอย่างง่าย

นี่คือสถานการณ์ที่ คุณอาจถูกขอให้ทำการขูด

• คุณมีเลือดออกเป็นเวลานานหรือมีเลือดออกในโพรงมดลูก
• ในการอัลตราซาวนด์ คุณมีติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, อะดีโนไมโอซิส, เนื้องอกในมดลูก หรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง
• คุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดเนื้องอกในมดลูก
• คุณสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก
• คุณบ่นว่าคุณมีประจำเดือนมาก ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือมีสีน้ำตาล "เปื้อน" ตกขาวก่อนและ/หรือหลังมีประจำเดือน

โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะถูกส่งไป "ทำความสะอาด" บ่อยมากแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่ฉันระบุไว้ข้างต้นก็ตาม การขูดมดลูกมักมาพร้อมกับการผ่าตัดรักษาทางนรีเวชวิทยา ราวกับว่าพวกเขาพยายามทำ "พร้อมๆ กัน" อยู่ตลอดเวลา เพื่อ "ตรวจสอบเผื่อไว้" ว่าทุกอย่างปกติดีหรือไม่ ไม่ควรเป็นเช่นนั้น มันเป็นทัศนคติที่ไม่จริงจังเกินไปต่อขั้นตอนที่ค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ

ดังนั้นคำแนะนำ วิธีหลีกเลี่ยงการขูด.

• หากคุณไม่มีเลือดออกในมดลูกจำนวนมาก (อย่างที่เขาเรียกว่า "ไหลลงขา") แต่คุณเพิ่งตรวจพบเลือดออกเป็นเวลานานและไม่รวมการตั้งครรภ์ (มดลูกและนอกมดลูก) ให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการหยุดเลือดด้วยยา . ใช่มันเป็นไปได้ กับพื้นหลังของการใช้ยา (ฉันจะเตือนคุณทันทีว่านี่เป็นยาฮอร์โมน แต่ปลอดภัย) เลือดออกอาจหยุดลงและคุณจะต้องประเมินสภาพของคุณใหม่หลังจากมีประจำเดือนครั้งต่อไป ในหลายกรณี การรักษาก็เพียงพอแล้ว และไม่ต้องทำอะไรอีก
• หากในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์คุณพบติ่งเนื้อหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อย่ารีบตกลงที่จะขูดมดลูก ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการสั่งยาให้คุณในรอบนี้ จากนั้นให้อัลตราซาวนด์ซ้ำหลังจากหมดประจำเดือนครั้งต่อไป หากมีการยืนยันติ่งเนื้อหรือ hyperplasia อนิจจาต้องทำการขูดมดลูกภายใต้การควบคุมของการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่คุณมีโอกาสสูงมากที่หลังจากมีประจำเดือนจะไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้

โปลิป- นี่คือผลพลอยได้จากเยื่อเมือกของมดลูก (ดูเหมือนนิ้วหรือเห็ด) ซึ่งส่วนใหญ่มักไม่เป็นพิษเป็นภัย มีติ่งเนื้อที่ถูกปฏิเสธในระหว่างมีประจำเดือนและติ่งเนื้อจากชั้นเชื้อโรค หลังจำเป็นต้องลบออก

ไฮเปอร์เพลเซีย- ความหนาของเยื่อเมือกของโพรงมดลูก มีสองประเภท: เรียบง่ายและซับซ้อน Simple hyperplasia เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดไม่เป็นอันตรายสำหรับการพัฒนาจะต้องมีเหตุผลบังคับ (ถุงน้ำในรังไข่, กลุ่มอาการรังไข่หลายใบและอื่น ๆ อีกมากมาย) โดยปกติแล้ว 10 วันของการรับประทานยาก็เพียงพอที่จะผ่านไปและไม่เกิดขึ้นอีก

hyperplasia ที่ซับซ้อน - hyperplasia ที่ไม่ดี, ข้อผิดพลาดในโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก, มักเกิดขึ้นหลังจาก 35 ปี, บ่อยขึ้นกับพื้นหลังของการมีน้ำหนักเกิน การรักษาครั้งแรกโดยการเอาเยื่อเมือกออก (การขูดมดลูก) จากนั้นโดยการเตรียมฮอร์โมนเป็นเวลาหลายเดือนหรือโดยการติดตั้งเกลียวฮอร์โมน "Mirena" ในมดลูก การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้ด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อเท่านั้น

• หากคุณได้รับการเสนอให้ทำการขูดมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดเท่านั้น หรือเพื่อชี้แจงสภาพของเยื่อเมือก ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (อีกชื่อหนึ่งคือ "pipel biopsy" หรือ "aspiration biopsy") นี่เป็นขั้นตอนการรักษาแบบผู้ป่วยนอกง่ายๆ ที่ไม่ต้องดมยาสลบ สอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในโพรงมดลูกและดูดเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออก จากนั้นส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ นี่เป็นการวิเคราะห์ข้อมูลอย่างเป็นธรรม

สำคัญ:วัสดุที่ได้จากการขูดมดลูกหรือการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเพียงเยื่อเมือกของมดลูกเท่านั้น ไม่มีข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับโรคอื่น ๆ ความจริงก็คือการขูดมดลูกมักถูกกำหนดเพื่อประเมินลักษณะของเนื้องอกในมดลูก ดังนั้นการขูดจะไม่ให้ข้อมูลใด ๆ

• โปรดจำไว้ว่าเครื่องอัลตราซาวนด์ที่ทันสมัยเกือบทั้งหมดช่วยให้คุณสามารถประเมินเยื่อบุมดลูกและระบุสัญญาณของพยาธิสภาพได้ หากแพทย์เขียนระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เปลี่ยนแปลง และคุณไม่มีประจำเดือนมาก มีเลือดออกระหว่างเดือน โอกาสที่คุณมีพยาธิสภาพที่ต้องขูดมดลูกก็ใกล้เป็นศูนย์
• โดยทั่วไป อาการแสดงหลักของพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูก (การขูดมดลูกจะส่งผลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อนี้) คือเลือดออก ประจำเดือนมามาก และเลือดออกระหว่างเดือน ดังนั้น หากคุณไม่มีสิ่งนี้ ให้ปรึกษากับแพทย์ว่าความปรารถนาของเขาที่จะปฏิบัติต่อคุณนั้นสมเหตุสมผลเพียงใด
• "เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง" เป็นการวินิจฉัยที่พบบ่อยในอัลตราซาวนด์และในผลการตรวจชิ้นเนื้อภายหลังการขูดมดลูก นี่คือการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุมดลูก อย่างไรก็ตาม ไม่มีเกณฑ์ที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ในยาตามหลักฐาน. มิญชวิทยาอย่างง่ายด้วย ไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ. บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยนี้ทำขึ้นโดยที่ไม่มีเลย เนื่องจากพวกมันถูกชี้นำโดย "leukocytes"

การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้นั้นเป็นไปได้เฉพาะเมื่อทำการศึกษาประเภทพิเศษ - อิมมูโนฮิสโตเคมี การศึกษานี้ไม่มีให้บริการในห้องปฏิบัติการทุกแห่ง และสามารถรับวัสดุจากการตรวจชิ้นเนื้อได้ ไม่ใช่โดยการขูดมดลูก ฉันคิดว่าเป็นที่ชัดเจนแล้วว่าการขูดไม่จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ "เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง" โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่นี้มีเหตุผลเฉพาะในกรอบของปัญหาภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรเท่านั้น

ในสถานการณ์ใดบ้างที่จะเห็นด้วยกับการขูดมดลูก?

• เลือดออกในมดลูกอย่างรุนแรง: ใช่ การขูดมดลูกเป็นวิธีที่จะหยุดมันได้
• ความสงสัยของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ความยากลำบากในการวินิจฉัย)
• ติ่งเนื้อหรือ hyperplasia ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่หายไปหลังจากมีประจำเดือนหรือการรักษาด้วยยา
• ส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มเซลล์ (หลังการทำแท้ง การแท้งบุตร การตั้งครรภ์)
• การจำหลังวัยหมดประจำเดือน

ตอนนี้ ฉันหวังว่าคุณจะมีคำแนะนำที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับวิธีการหลีกเลี่ยง หรือบางที การดำเนินการที่ไม่จำเป็นสำหรับคุณ อย่ากลัวที่จะถามคำถามหมอ เสนอทางเลือกอื่น (การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก การรักษาด้วยยา) ถามปรับความต้องการแค่ขูดๆ ไม่ควรยอมรับคำตอบที่ว่า "เป็นเช่นนี้กับเรา" แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ใช้เฉพาะกับสถานการณ์ที่คุณไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตและสุขภาพ (เลือดออกมาก)

» เป็นธรรมเนียมที่จะต้องคบหากัน การหยุดเลือดประจำเดือนอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเกิดขึ้นทางสรีรวิทยาเนื่องจากอายุของผู้หญิงหรือเกิดขึ้นในวัยเจริญพันธุ์เนื่องจากการปิดการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ (การกำจัดรังไข่หรือการฉายรังสี) อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงความผิดปกติของประจำเดือนเราไม่สามารถเพิกเฉยต่อการปรากฏตัวของเลือดออกในมดลูก ( หรือแม้แต่ "แต้ม") ในช่วงชีวิตของผู้หญิงที่ปรากฏการณ์นี้ไม่ควรเกิดขึ้น

ใน "การจำแนกทางสถิติของโรค การบาดเจ็บ และสาเหตุการตาย" (พ.ศ. 2512) เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน (postmenopausalbleeding) อยู่ในหมวด "ความผิดปกติอื่นๆ ของประจำเดือน" ภายใต้ชื่อ "เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน" (รหัส 626.7) ซึ่งตรงกับ ตรงกับศัพท์ภาษาอังกฤษว่า postmenopausalbleeding

เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนควรจำแนกเป็น เลือดออกที่เกิดขึ้นหลังจากอายุอย่างน้อยสองปีหรือมีสิ่งประดิษฐ์ จากข้อมูลของ V. A. Mandelstam จากการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 995 คน และจากข้อมูลของ Majewski และ Fritsche ที่วิเคราะห์โดยเขา การคำนวณเวลาของวัยหมดระดูหลังจากขาดประจำเดือนสามปีนั้นถูกต้องมากกว่า เนื่องจากก่อนหน้านี้ ประจำเดือน สาเหตุของเลือดออกมักจะยังคงทำงานอย่างต่อเนื่องของรังไข่

เลือดออกในวัยหมดประจำเดือนเป็นอาการทั่วไป ต้องให้ความสนใจอย่างจริงจังเนื่องจากในส่วนสำคัญของผู้หญิงลักษณะที่ปรากฏนั้นเกี่ยวข้องกับการมีเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์ จำนวนสตรีที่มีเลือดออกในวัยหมดระดูมีตั้งแต่ 1.2 ถึง 18.8% ของผู้ป่วยนรีเวชที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมด ซึ่งสูงถึง 51.17% ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี (Cetroni, 1959) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของการมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนคือเนื้องอกมะเร็งของระบบสืบพันธุ์ ความถี่ของเนื้องอกมะเร็งในผู้หญิงที่มีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนแตกต่างกันไปตามวรรณกรรม จาก 10% (Bertaglia, Stavropulos, 1964) ถึง 92% (Ducuing, 1932) โดยเฉลี่ยตามข้อมูลสรุปของ V. A. Mandelstam, 43.41 % สาเหตุของความแปรปรวนของข้อมูลจำนวนมากนั้นขึ้นอยู่กับรายละเอียดของแผนกนรีเวช, ผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้นและวิธีการคำนวณการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน

หากเราไม่รวมผู้ป่วยที่มีเลือดออกเนื่องจากเนื้องอกมะเร็งของปากช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูก รวมถึงแผนกเหล่านี้ (การพังทลายของปากมดลูก ติ่งเนื้อยื่นออกมาของคลองปากมดลูก แผลกดทับของเยื่อบุช่องคลอด ฯลฯ) ซึ่งเป็น จำได้ง่ายในระหว่างการตรวจตามปกติ จากนั้นสตรีวัยหมดระดูที่มีเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเบื้องต้นคิดเป็นประมาณ 0.2-7% ของผู้ป่วยทางนรีเวชทั้งหมด ผู้หญิงเหล่านี้ต้องการการตรวจเฉพาะทางเชิงลึก เนื่องจากเนื้องอกมะเร็งของมดลูกและอวัยวะส่วนอื่นเป็นสาเหตุของเลือดออกใน 20-33% (Pontuch, 1961; V. A. Mandelstam)

เลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน ส่วนใหญ่มักจะพบเห็นหรือขาดแคลน เลือดออกเดี่ยวหรือหายากนั้นพบได้บ่อยในกระบวนการที่ไม่ใช่เนื้อร้าย ในขณะที่เลือดออกซ้ำๆ บ่อยๆ เป็นลักษณะของเนื้องอกมะเร็งมากกว่า
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ไปพบแพทย์ในช่วงที่มีเลือดออก แต่หลังจากสิ้นสุดระยะหนึ่งแล้ว ซึ่งต้องใช้การตรวจร่างกายแบบเดียวกันของผู้หญิงเพื่อระบุสาเหตุของการมีเลือดออก

V. A. Mandelstam (1974) ตรวจสอบผู้หญิง 1,751 คนเพื่อหาเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน ซึ่งสาเหตุของการมีเลือดออกยังไม่ชัดเจนในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ ในระหว่างการตรวจสอบเชิงลึกของผู้หญิงเหล่านี้ พวกเขาพบสาเหตุของเลือดออกดังต่อไปนี้:

1. เนื้องอกร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน 577 ราย (32.95%) รวมถึงมะเร็งเนื้อมดลูก 499 ราย (28.5%) มะเร็งปากมดลูก 31 ราย (1.77%) 17 ราย (0.97%) มะเร็งท่อนำไข่ ใน 16 (0.91%) และมะเร็งรังไข่ใน 14 (0.8%)
2. การทำงานของรังไข่อย่างต่อเนื่องในผู้หญิง 146 คน (8.34%)
3. ภาวะเนื้องอกในรังไข่ในผู้หญิง 29 คน (1.66%)
4. เนื้องอกรังไข่ที่ทำงานด้วยฮอร์โมนในผู้หญิง 43 คน (2.49%) รวมถึงเนื้องอกในรังไข่ 24 คน เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาใน 8 คน เนื้องอก arrhenoblastoma ใน 4 คน เนื้องอกของ Brenner ใน 3 และซีสโตมาเทียมใน 4
5. กระบวนการเพิ่มจำนวนใน endometrium และ myometrium ในผู้หญิง 466 คน (25.5%) รวมถึงต่อมและต่อมน้ำเหลืองใน endometrium ใน 283 คน (15 คนจากการรักษาด้วยฮอร์โมน), endometrial polyp - ใน 28, - ใน 2
6. กระบวนการอักเสบในผู้หญิง 46 คน (2.63%) รวมถึงมดลูกอักเสบใน 29 คน (วัณโรคใน 3) และติ่งเนื้อปากมดลูกใน 17 คน
7. โรคระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้หญิง 394 คน (22.48%)
8. เลือดออกนอกอวัยวะ (ติ่งเนื้อในกระเพาะปัสสาวะในผู้หญิง 1 คน (0.06%)

สาเหตุของการมีเลือดออกยังไม่ปรากฏแน่ชัดในผู้หญิง 69 คน (3.89%) ข้อมูลข้างต้นแสดงให้เห็นว่าสาเหตุของการมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนนั้นมีความหลากหลายมากและในหมู่พวกเขารวมถึงเนื้องอกมะเร็งของมดลูกและส่วนต่อท้าย tecomatosis และเนื้องอกรังไข่ที่ใช้งานของฮอร์โมนรวมถึงปัจจัยภายนอก - โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, โรคประสาทพืช) มีสัดส่วนมาก.

การเกิดโรคของเลือดออกในเนื้องอกมะเร็งของมดลูกและท่อนำไข่นั้นสัมพันธ์กับการสลายตัวของเนื้องอกเอง ในขณะที่เนื้องอกรังไข่ที่เป็นมะเร็งนั้นสัมพันธ์กับการแตกตัวของเนื้องอก stroma และ endometrial hyperplasia ที่เกิดจากมัน ในการเกิดโรคของโรคที่ไม่ใช่เนื้องอกในวัยหมดประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อการละเมิดการซึมผ่านของผนังของหลอดเลือดมดลูกมีความสำคัญมาก ในสถานะของการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง stroma ของ endometrium มีบทบาทอย่างมาก ในระยะหลัง ผู้หญิงที่มีเลือดออกในวัยหมดระดูได้ขยายหลอดเลือดแดง venules และเส้นเลือดฝอยที่เต็มไปด้วยเม็ดเลือดแดง และจุดโฟกัสของการตกเลือด เมื่อเงินถูกชุบใน stroma รอบ ๆ ต่อมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเลือดจะสังเกตเห็นโซนของการทำให้ชุ่มและปรากฏการณ์ของการทำให้เป็นของเหลวของเส้นใยอาร์ไจโรฟิลิก สิ่งนี้ช่วยให้เราสามารถสรุปได้ว่าการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคเลือดออกในวัยหมดประจำเดือนซึ่งเป็นผลมาจากการที่เลือดออกเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจาก diapedesis ในการเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดสิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการละเมิดสถานะของสาร argyrophilic หลักซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวของผนังหลอดเลือด (เช่นในความดันโลหิตสูง) และในระยะสั้น ปฏิกิริยาของหลอดเลือด (เช่น ปรากฏการณ์ของโรคประสาทพืช)

เนื่องจากสาเหตุหลายประการของการมีเลือดออกในวัยหมดประจำเดือน ขั้นตอนต่อไปนี้สำหรับการตรวจผู้หญิงมีเหตุผล: 1) ศึกษาประวัติ; 2) การตรวจร่างกายทั่วไป 3) การตรวจทางนรีเวช 4) การตรวจทางเซลล์วิทยาของการสำลักจากโพรงมดลูก 5) การศึกษาความอิ่มตัวของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย (ตามรอยเปื้อนในช่องคลอด ฯลฯ ); 6); 7) การขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยของเยื่อเมือกของโพรงมดลูก (การตรวจชิ้นเนื้อ "เป้าหมาย"); 8) ; 9) ; 10) การผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อการวินิจฉัย โดยธรรมชาติแล้วขอบเขตของการตรวจจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย

ในขณะเดียวกันในผู้ป่วย 20 รายตรวจพบเนื้องอกภายใน 1-9 เดือน หลังจากการตรวจผู้ป่วยในครั้งแรกและในผู้ป่วย 32 ราย - เป็นระยะเวลา 9 เดือน อายุไม่เกิน 9 ปี ในบรรดาสตรีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอีก 69 คนที่เหลือซึ่งไม่พบเนื้องอกร้าย 10 คนได้รับการผ่าตัด; ใน 7 ของพวกเขา พบเนื้องอกรังไข่ที่ใช้งานของฮอร์โมน (thecoma ใน 4, androblastoma ของ Sertoli ชนิดใน 2, เนื้องอกเซลล์ granulosa ใน 1) ที่เหลืออีก 4 มี Tecomatosis รังไข่ ปาลูเซค et al. (1967) สังเกตเป็นเวลา 10-40 ปีหลังจากการมาโรงพยาบาลครั้งแรกกับกลุ่มผู้หญิง 1,257 คนที่มีเลือดออกในวัยหมดระดู กลุ่มควบคุมอีกกลุ่มหนึ่งซึ่งเป็นผู้หญิง 1,257 คนที่ไม่มีเลือดออก ในผู้หญิงกลุ่มที่ 1 พบมะเร็งในส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ 98 คน (7.8%) รวมถึงมะเร็งของมดลูกใน 60 คน (4.8%) และมะเร็งรังไข่ 13 คน (1.0%) ในขณะที่ผู้หญิงในกลุ่ม กลุ่มที่สอง (ควบคุม) - เฉพาะใน 7 (0.5%) รวมถึงมะเร็งมดลูกใน 1 และมะเร็งรังไข่ใน 6

เลือดออกในมดลูก (ในศัพท์ทางการแพทย์คือ menometrorrhagia) หมายถึงเลือดที่ไหลออกจากมดลูกอย่างผิดปกติ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนและการขับออกทางสรีรวิทยาหลังคลอดบุตร

เลือดออกในมดลูกในหญิงชราอายุ 80 ปีอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงบางอย่าง การขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีจะช่วยให้สามารถหยุดการตกเลือดผิดปกติได้ทันเวลาและหลีกเลี่ยงการพัฒนาต่อไปของโรค

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันในร่างกายของผู้หญิงปรากฏในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าในช่วงวัยหมดระดูและวัยหมดระดู ในช่วงชีวิตนี้ผู้หญิงจำเป็นต้องใส่ใจสุขภาพของเธอและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ทันที ควรสังเกตว่ามีเพียงนรีแพทย์เท่านั้นที่ควรหยุดเลือดออกในมดลูก การรักษาปัญหาที่บ้านอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้

ลักษณะทางสรีรวิทยาของรอบประจำเดือน

รอบประจำเดือนเป็นกลไกที่ซับซ้อนซึ่งมีความสัมพันธ์โดยตรงและผกผันระหว่างระดับการควบคุม เพื่อความเข้าใจที่ง่ายขึ้น กลไกนี้สามารถเปรียบเทียบได้กับอาคาร 5 ชั้น ซึ่งแต่ละชั้นมีปฏิสัมพันธ์กับพื้นด้านล่างและด้านบน ชั้นเหล่านี้ไม่สามารถทำงานได้อย่างอิสระ

ตารางที่ 1 ปฏิสัมพันธ์ของ "พื้น" ของรอบประจำเดือน

กลไก "พื้น"	ปฏิสัมพันธ์
	นี่คือฝ่ายบริหารหลักที่ได้รับอิทธิพลจากกฎระเบียบระดับสูงทั้งหมด ดังนั้นเลือดออกในมดลูกจึงเป็นอาการหลักซึ่งหมายถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพเฉพาะ การรักษาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับการสร้างสาเหตุของเลือดออก การรักษาตามอาการไม่ได้แสดงถึงการต่อสู้กับปัญหา
	เหล่านี้คือต่อมไร้ท่อที่ผลิตฮอร์โมนเพศจำนวนมาก: สโตรเจน; กระเทือน; แอนโดรเจน รังไข่ เช่น มดลูก อยู่ภายใต้อิทธิพลของการควบคุมระดับอื่นๆ ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นข้างต้น
	ต่อมใต้สมองมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนดังต่อไปนี้: FGS (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) ฮอร์โมนนี้มีหน้าที่ในกลไกการเจริญเติบโตของรูขุมขนในรังไข่ LH (ลูทีไนซิ่ง) จุดสูงสุดของการผลิตฮอร์โมนนี้กระตุ้นการตกไข่ซึ่งหมายถึงการปล่อยไข่ออกจากรังไข่
	ไฮโปทาลามัสสร้างสารต้าน (ลิเบอรินและสแตติน) ซึ่งจะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมอง ในระบบของรอบประจำเดือนมีบทบาทสำคัญในการไหลเวียนของฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด จากการสังเกตทางการแพทย์ฮอร์โมนของมลรัฐควรเข้าสู่กระแสเลือดอย่างสม่ำเสมอ 1 ชั่วโมง
	นี่คือระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้น ปรากฎว่าอิทธิพลของความเครียดใด ๆ ส่งสัญญาณไปยังเปลือกสมอง จากนั้นไปที่ "พื้น" อื่น ๆ ทั้งหมดของการควบคุมวัฏจักร ซึ่งจะส่งผลอย่างมากต่อวัฏจักร สิ่งนี้อธิบายถึงสาเหตุหลายประการของเลือดออกในมดลูกที่เกิดจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดในสตรี

บันทึก. เลือดออกในมดลูกเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้หญิงไปพบแพทย์ อาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในตัวแทนอายุน้อยของเพศที่อ่อนแอกว่าและในสตรีที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนมานานกว่า 20 ปี

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับอาการที่เป็นอันตรายดังกล่าว ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งไปที่การระบุสาเหตุที่แท้จริงและกำจัดอาการนั้นออกไป

บางครั้งในสตรีวัยหมดประจำเดือน การมีเลือดออกไม่ใช่เหตุผลที่ร้ายแรงในการส่งเสียงเตือน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการทำงานของระบบสืบพันธุ์อาจส่งผลต่อสิ่งนี้ เลือดออกดังกล่าวสามารถตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ง่ายและหายไปอย่างสมบูรณ์ในเวลาอันสั้น

แต่บางครั้งการมีเลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือนนั้นรุนแรงและหมายถึงการพัฒนาของโรคที่ซับซ้อน รวมถึงเนื้องอกร้าย การสร้างปัจจัยจูงใจอายุและลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้หญิงจะช่วยให้เข้าใจสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดออกทางสรีรวิทยา

การจำแนกประเภทของเลือดออกในมดลูก

เลือดออกผิดปกติแพทย์จำแนกตามเกณฑ์หลายประการ

เหล่านี้รวมถึง:

• สาเหตุ;
• ความถี่;
• ความอุดมสมบูรณ์;
• ประจำเดือน.

มีที่มาดังนี้

• มดลูก;
• รังไข่;
• เตียรอยด์;
• ผิดปกติ

ในขณะเดียวกัน ภาวะเลือดออกในมดลูกผิดปกติ (DUB) จะถูกแบ่งออกตามลักษณะของการรบกวนเป็นวงจร

ตารางที่ 2 การจำแนกประเภทของเลือดออกในมดลูกที่ผิดปกติ:

การสูญเสียเลือดจากมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ในผู้หญิงทุกวัยในขณะที่พวกเขามีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ตามเกณฑ์เหล่านี้มี:

1. เลือดออกของเด็กและเยาวชน เกิดขึ้นในเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 18 ปี
2. เจริญพันธุ์. ปรากฏในผู้หญิงอายุ 18 ปีและก่อนวัยหมดประจำเดือน
3. วัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดระดู ในช่วงเวลานี้ตามกฎแล้ว MC ที่ผิดปกติจะปรากฏขึ้นซึ่งเกิดจากความผิดปกติของแกน hypothalamic-pituitary-ovarian

ความสนใจ. ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในสตรีสูงอายุเกิดจากความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็ง ในช่วงวัยหมดประจำเดือนรอบเดือนจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์และการปรากฏตัวของเลือดออกในบางกรณีบ่งชี้ถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่รุนแรงบางชนิด

สาเหตุของเลือดออกในมดลูก

การปรากฏตัวของการตรวจพบในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามักหมายถึงอันตราย เนื่องจากมักเป็นสัญญาณของการพัฒนาของมะเร็ง เมื่อเกิดปัญหาขึ้น คุณควรส่งเสียงเตือนทันที ความเหลื่อมล้ำอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุด

เลือดออกผิดปกติจากมดลูกสามารถเรียกว่าเลือดออกทางสรีรวิทยาที่ปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงความสม่ำเสมอของรอบเดือน

นรีแพทย์ที่ผิดปกติ ได้แก่ การปลดปล่อย:

• หากระยะเวลาของพวกเขาคือ 7 วันขึ้นไป
• ปริมาณเลือดที่เสียมากกว่า 80 มล. ต่อวัน
• ระยะเวลาระหว่างการมีเลือดออกน้อยกว่า 21 วัน (รอบประจำเดือน)

สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติที่สมบูรณ์และแม่นยำ แพทย์จะพิจารณาตัวบ่งชี้ต่างๆ เช่น ความถี่ ความสม่ำเสมอหรือความไม่สม่ำเสมอของการเกิด ปริมาณเลือดที่เสีย ระยะเวลา ความสัมพันธ์กับวัยเจริญพันธุ์และระดับฮอร์โมน

สาเหตุของการสูญเสียเลือดสามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มตามเงื่อนไข:

1. เกี่ยวข้องกับโรคระบบสืบพันธุ์
2. เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบ

สำหรับเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบ ในกรณีนี้ ปัจจัยกระตุ้นคือ:

• โรคเลือดที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• โรคหลอดเลือด;
• โรคติดเชื้อมากมาย

โรคระบบสืบพันธุ์ที่ทำให้เลือดออกจากมดลูกมีหลากหลาย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ การแกร็น และภาวะไขมันเกินในมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนมักทำให้เลือดออก

พยาธิสภาพในสตรีสูงอายุเกิดจากโรคดังกล่าว:

• เนื้องอกในมดลูก (leiomyoma, fibromyoma);
• ติ่ง;
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ความผิดปกติของการตกไข่
• MK ก่อมะเร็ง;
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
• เกลียวที่ยืนอยู่ในมดลูกเป็นเวลานาน
• โรคของปากมดลูก
• การก่อตัวของเนื้องอก
• ความผิดปกติของรังไข่
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก

ความสนใจ. ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเลือดออกจากมดลูกในสตรีวัยชราคือความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงไม่ควรมีเลือดออกจากมดลูกอีกต่อไป เนื่องจากกระบวนการสืบพันธุ์ทั้งหมดหยุดลง ในช่วงเวลานี้กระบวนการทั้งหมดของรอบประจำเดือนจะหยุดลง

ในกรณีนี้การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกบางลงรังไข่มีขนาดเล็กลงไม่มีการผลิตฮอร์โมนเพศและกระบวนการสร้างรูขุมขนจะหยุดลง แต่วัยหมดระดูไม่ได้กลายเป็นสิ่งที่กล่อมเกลาร่างกายของผู้หญิงเสมอไป การตรวจพบในวัยชราทำให้คุณกังวลและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เพราะ MK หมายถึงภาวะทางพยาธิสภาพเสมอ

สำคัญ. แม้แต่การปลดปล่อยที่เล็กที่สุดซึ่งมีหยดเลือดก็ถือเป็นพยาธิสภาพ

เมียวมะ

เนื้องอกที่อ่อนโยนปรากฏในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (myometrium) - นี่คือเนื้องอก ในบรรดาคำขอทั้งหมดของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี 80% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก

ในวัยเจริญพันธุ์ เนื้องอกในร่างกายอาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณใด ๆ และด้วยการหยุดของรอบเดือน ผู้หญิงคนหนึ่งจะสังเกตเห็นลักษณะของการจำ

การเจริญเติบโตของเนื้องอกที่อ่อนโยนนั้นได้รับผลกระทบจากฮอร์โมนเพศ ดังนั้นเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนและหยุดการผลิตฮอร์โมนเหล่านี้ เนื้องอกจึงหยุดพัฒนา หากมีการเจริญเติบโตของเนื้องอก ความรุนแรง และเลือดออกบ่อย อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของเนื้องอกร้าย

ความสนใจ. ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดใหญ่ในช่วงวัยหมดระดูจะได้รับเชิญให้เข้ารับการรักษาโดยใช้วิธีการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก บางครั้งการตัดสินใจที่จะเอามดลูกออกทั้งหมดขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก

สาเหตุของการพัฒนาเนื้องอกมีดังนี้:

• ความเครียดบ่อย
• การทำแท้ง;
• กรรมพันธุ์;
• ภาวะมีบุตรยาก;
• โรคเบาหวาน;
• น้ำหนักเกิน.

ติ่งเนื้อ

ติ่งเนื้อเป็นเนื้อนูนชนิดหนึ่งที่มีโครงสร้างเป็นต่อมหรือเป็นเส้นๆ เกิดขึ้นในบริเวณเฉพาะขององคชาต การก่อตัวของติ่งจะมาพร้อมกับเลือดออกจากมดลูก

หากผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ เธอจะมีเลือดออกตามรอบเดือนปกติ แต่จะมีระยะเวลานานกว่า (7 วันขึ้นไป) ในเวลาเดียวกัน ติ่งเนื้อทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งรบกวนระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะสั่งการรักษาที่สำคัญโดยพิจารณาจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

การวินิจฉัยติ่งเนื้อช่วยให้สามารถตรวจอัลตราซาวนด์ได้ ดังนั้นผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนควรไปพบสูตินรีแพทย์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง และตรวจวินิจฉัยให้ครบถ้วน

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Endometriosis เป็นโรคที่มาพร้อมกับการเจริญเติบโตของเซลล์ต่อมไร้ท่อของมดลูกนอกผนัง

ตารางที่ 3 ประเภทของ endometriosis:

ด้วย endometriosis ทุกประเภทผู้หญิงจะรู้สึก:

• ความรุนแรงในเยื่อบุช่องท้องอุ้งเชิงกราน
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของลำไส้
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
• เลือดออกผิดปกติของมดลูก

การพัฒนาต่อไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีความเสี่ยงของการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเป็นเนื้องอกมะเร็ง

ความผิดปกติของการตกไข่

ความผิดปกติของการตกไข่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมนและการละเมิดคลังข้อมูล luteum ในสถานการณ์เช่นนี้มีการสังเกตกระบวนการที่ซับซ้อนและร้ายแรงของความล้มเหลวของฮอร์โมนซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับต่อมไทรอยด์และระบบ gopothalamo-pituitary

เหตุผลอาจจะเป็น:

• การออกกำลังกายมากเกินไป
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด

Iatrogenic MK

เลือดออกในมดลูกที่เกิดจาก Iatrogenic เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการใช้ยาและการแทรกแซงด้วยเครื่องมือ

สาเหตุทั่วไปของ iatrogenic MK:

• รับประทานยาคุมกำเนิด
• การใช้ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• การใช้ยาต้านแบคทีเรียบางประเภท
• การสัมผัสกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

การวินิจฉัย iatrogenic MK นั้นค่อนข้างยาก แม้แต่สูตินรีแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูงก็ไม่สามารถทำเช่นนี้ได้เสมอไป

การก่อตัวของเนื้องอก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของ MC ในสตรีสูงอายุคือการปรากฏตัวของเนื้องอกในรังไข่และการเติบโตของถุงน้ำ หากพบเนื้องอกในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ก็มักจะเป็นอันตรายต่อชีวิตของเธอ

สำคัญ. จากสถิติทางการแพทย์พบว่าในสตรีสูงอายุมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกชนิดเซรุ่มซีสตาดีโนมา อันดับที่สองในการพัฒนาคือ papillary serous cystadenoma ขั้นตอนด้านล่างจะปรากฏ endometrioma และ dermoid cyst

วิธีการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยพิจารณาจากลักษณะของเนื้องอกและกระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อกำหนดตัวบ่งชี้เหล่านี้ ผู้ป่วยจะต้องผ่านมาตรการวินิจฉัยหลายอย่าง

หากผู้หญิงมีเลือดออกบ่อยแพทย์จะพิจารณาถึงความจำเป็นในการผ่าตัดทำความสะอาดมดลูก หากผลการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นลักษณะการก่อตัวที่เป็นมะเร็ง หลังจากนำเนื้องอกออกแล้ว จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด

ความสนใจ. ยิ่งตรวจพบก้อนมะเร็งได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสหายก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ความผิดปกติของรังไข่

ความผิดปกติของรังไข่เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน ในเวลานี้การผลิตฮอร์โมนเพศในร่างกายจะหยุดลงซึ่งกระบวนการอักเสบและโรคต่อมไร้ท่ออาจปรากฏขึ้น

ปัญหามาพร้อมกับ MK ที่ผิดปกติซึ่งมีความเข้มต่างกัน

โรคของปากมดลูก

เลือดออกผิดปกติจากมดลูกไม่ได้เกิดจากกระบวนการทางพยาธิสภาพในมดลูกและรังไข่ โรคปากมดลูกมักเป็นสาเหตุของ MK

โรคมะเร็งปากมดลูกกระตุ้นให้เกิดไวรัส papilloma การตรวจหาเชื้อ HPV และการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของพยาธิสภาพสามารถตรวจเลือดได้

ความสนใจ. น่าเสียดายที่ไม่สามารถกำจัดโรคมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป อย่างไรก็ตามหากคุณเริ่มการรักษาในระยะแรกของการพัฒนาของโรค คุณสามารถชะลอกระบวนการลุกลามได้

เหตุผลอื่น ๆ

นอกจากเหตุผลที่อธิบายไว้ในบทความของเราแล้ว เลือดออกในมดลูกสามารถกระตุ้นได้จากอิทธิพลของปัจจัยอื่นๆ

ตารางที่ 4 สาเหตุอื่น ๆ ของเลือดออกในมดลูกในสตรีสูงอายุ:

สาเหตุ	ส่งผลต่อร่างกายของผู้หญิง
	ด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำและภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน (ภาวะพร่องและฮอร์โมนไทรอยด์เกิน) ผู้หญิงอาจมีเลือดออกมากผิดปกติหรือสังเกตเห็นปรากฏการณ์ตรงกันข้าม - ไม่มีประจำเดือน (หากผู้หญิงยังอยู่ในวัยเจริญพันธุ์)
	การรับประทานยาคุมกำเนิดอาจทำให้เลือดออกจากมดลูกผิดปกติได้ เมื่อมีอุปกรณ์มดลูก การไหลออกอาจมีมากขึ้นและเจ็บปวดมากขึ้น
	แม้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้น้อย เลือดออกในมดลูกในกรณีนี้หมายถึง: การคุกคามของการแท้งบุตร การตั้งครรภ์นอกมดลูก; ภาวะรกเกาะต่ำ
	เมื่อมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจะสังเกตเห็นรอบประจำเดือนที่ผิดปกติ
	รังไข่หลายใบทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและไม่สามารถปล่อยไข่ที่โตเต็มที่ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้หญิงอาจไม่มีเลือดออกจากมดลูกเลย หรือมีน้อยและหายาก หากเลือดออกยังคงเปิดอยู่ก็จะแตกต่างกันในระยะเวลาปริมาณและความรุนแรงเงื่อนไขนี้อำนวยความสะดวกโดยการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก

เลือดออกจากมดลูกซึ่งมีความเข้มข้นและปริมาณต่างกันไม่ควรมองข้ามโดยผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดระดู พวกมันทั้งหมดเป็นอันตรายเพราะสาเหตุของการปรากฏตัวนั้นเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างในร่างกาย

ภาพทางคลินิกของเลือดออกในมดลูก

ในผู้หญิงเมื่อเริ่มมีอาการ 50 ปี วัยหมดระดูจะเริ่มต้นขึ้น อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงแต่ละคน ช่วงเวลานี้จะเริ่มต้นในรูปแบบต่างๆ กัน วัยหมดประจำเดือนมีลักษณะของรอบประจำเดือนที่ผิดปกติและมีอาการง่วงนอน

เลือดออกอย่างกะทันหันทำให้คุณกังวลและปรึกษาแพทย์เพราะมันหมายถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพเฉพาะเสมอ เพื่อรับรู้ว่ามีเลือดออกผิดปกติในมดลูก ควรสังเกตธรรมชาติและสภาวะของร่างกายในช่วงเวลานี้

อาการของ menometrorrhagia รวมถึง:

• ปริมาณการหลั่งของเลือดหรือในทางกลับกัน ความขาดแคลน;
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือด
• ระยะเวลาของการมีประจำเดือนมากกว่า 7 วัน
• ความดันโลหิตต่ำ;
• เวียนหัว;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• สีซีดของผิวหนัง
• ลักษณะของการปลดปล่อยหลังจากความใกล้ชิด

เมื่อมีเลือดออกผิดปกติ ผู้หญิงจะมีของเหลวไหลออกมามาก มันเกิดขึ้นใน 1 ชั่วโมงผ้าอนามัยแบบสอดหรือแผ่นอิเล็กโทรดจะเต็มความจุ ในเวลาเดียวกันความอ่อนแอและอาการวิงเวียนศีรษะบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ

ความสนใจ. หากมีสัญญาณของ menometrorrhagia ทั้งหมดนอกจากนี้ยังมีการเพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง แต่ไม่มีเลือดออกซึ่งจะทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นเนื่องจากเลือดออกภายในมดลูกอาจเปิดออก ผู้ป่วยต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

การวินิจฉัย

เพื่อหาสาเหตุของเลือดออก แพทย์จะกำหนดวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในขณะที่ก่อนที่จะเริ่มมาตรการวินิจฉัย เขาต้องรวบรวมประวัติผู้ป่วยอย่างรอบคอบและตรวจสอบอวัยวะเพศของเธอ

วิธีการวินิจฉัยเครื่องมือที่แพร่หลายและให้ข้อมูลมากที่สุดคือ:

• อัลตราซาวนด์ transvaginal;
• เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน;
• sonohysterography น้ำเกลือ;
• การตรวจชิ้นเนื้อของชั้นเมือกภายในของมดลูก
• การผ่าตัดผ่านกล้อง;
• คอลโปสโคป

เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของผู้ป่วยจะได้รับจาก:

• ตรวจนับเม็ดเลือดด้วยเกล็ดเลือด
• การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และฮอร์โมนเพศ
• การทดสอบการแข็งตัวของเลือด
• สารบ่งชี้มะเร็ง;
• การทดสอบการตั้งครรภ์.

หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น แพทย์จะทำการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การรักษา MK ในสตรีสูงอายุ

กลยุทธ์การรักษาเลือดออกในมดลูกขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ตามกฎแล้วในวัยชราเลือดออกจะรุนแรงในบางสถานการณ์การผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถแก้ไขสถานการณ์ได้

ตารางที่ 5 กลยุทธ์การรักษาเลือดออกในมดลูกในสตรีสูงอายุขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ:

ความสนใจ. ข้อสังเกตทางการแพทย์พิสูจน์ว่าในสตรีที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน 70% ของทุกกรณีของการรักษาด้วยอาการของ MK มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเลือดออกผิดปกติของมดลูกอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณเรียนรู้ทันเวลาเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการเนื้องอกวิทยาและหยุดการเสื่อมสภาพของสภาพต่อไป นอกจากนี้ การขูดวัสดุชีวภาพด้วยการผ่าตัดยังช่วยให้คุณตรวจสอบลักษณะของเนื้องอกได้ ว่าไม่ร้ายแรงหรือเป็นเนื้อร้าย

ผลที่ตามมา

ทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อการสูญเสียเลือดในมดลูกอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้และเป็นอันตรายมากที่สุด ไปจนถึงและรวมถึงความตาย

ที่อันตรายที่สุดคือ:

• โรคโลหิตจางหลังเลือด;
• ช็อกเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวทำให้เลือดออกมาก บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนคือการติดเชื้อโดยวิธีจากน้อยไปหามาก เป็นผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทุติยภูมิในรูปแบบของ myometritis เป็นหนอง

เมื่อเนื้องอกถูกละเลย ผู้หญิงจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างพร้อมกับการสูญเสียเลือดจำนวนมาก สถานการณ์นี้ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันที

สำคัญ. เลือดออกผิดปกติจากมดลูกในทุกสถานการณ์ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่รุนแรงและไม่สามารถแก้ไขได้

โดยสรุป เราทราบว่าข้อมูลที่ให้ไว้ในกองบรรณาธิการของเรานั้นเป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์ และการเริ่มวินิจฉัยและการรักษาด้วยตัวเองนั้นเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง ความช่วยเหลือจากมืออาชีพคุณภาพสูงเท่านั้นที่จะหยุดหรือกำจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาในอวัยวะสืบพันธุ์

วิดีโอในบทความนี้จะให้ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับพัฒนาการ แนวทาง และผลที่ตามมาของเลือดออกในมดลูกในสตรีสูงวัย

ติดต่อกับ