สูตรเกี๊ยวแสนอร่อยกับมันฝรั่ง สูตรแป้งเกี๊ยวกับมันฝรั่ง

สัญญาณของอาการหอบหืดในหลอดลม ได้แก่ การหดเกร็งอย่างรุนแรงในหลอดลม ซึ่งสร้างความรู้สึกหายใจไม่ออกและมาพร้อมกับการปล่อยเสมหะจำนวนมาก การหายใจถี่และไออย่างรุนแรงอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบวิธีการดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม

บ่อยครั้งที่อาการหอบหืดเกิดขึ้นในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตามมันสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว มีอาการไอแห้งซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้หายใจไม่ออก บุคคลสามารถอยู่ในสถานะนี้ได้หลายนาที หากเริ่มมีอาการแทรกซ้อนจะกินเวลาหลายวัน ลางสังหรณ์ของการโจมตีเริ่มปรากฏขึ้นหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเริ่ม เหล่านี้รวมถึง:

บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการหอบหืดคือการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ หากเกิดจากสิ่งอื่น ลางสังหรณ์ของการโจมตีรวมถึง:

• เวียนหัว;
• ภาวะหดหู่;
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความวิตกกังวล;
• ความอ่อนแอ.

การโจมตีนั้นสามารถแสดงออกได้หลายวิธี อาการหลักของมันคือ:

1. หายใจเร็ว สามารถเพิ่มความถี่ได้ถึง 60 รอบต่อนาที
2. หายใจลำบาก ช่องลมออกยากกว่ามาก นานกว่าการสูดดมหลายเท่า
3. อาการไอ มาพร้อมกับน้ำมูก
4. หายใจช้า. ในระหว่างการหายใจจะสังเกตเห็นการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และกล้ามเนื้อคอ ไหล่ และหน้าท้องเกร็ง
5. ปัญหาเกี่ยวกับการพูด
6. เปลี่ยนสีผิว มันได้โทนสีน้ำเงินหรือเปลี่ยนเป็นสีซีด
7. เพิ่มจำนวนการเต้นของหัวใจ

ด้วยความช่วยเหลือของอาการเหล่านี้ คุณสามารถระบุการโจมตีได้อย่างอิสระแม้กระทั่งก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้าโรงพยาบาล ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาลจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค ทำเพื่อระบุว่าผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืดประเภทใด โดยปกติในกรณีเช่นนี้ โรคหอบหืดหัวใจจะถูกแยกออกทันที ในการทำเช่นนั้น คุณควรเน้นที่ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. ประเภทหายใจไม่ออก สามารถหายใจเข้าหรือหายใจออก
2. อายุของบุคคล. โรคหอบหืดในหัวใจมักพบในผู้สูงอายุ
3. การปรากฏตัวของโรค ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคปอดบวม และโรคหลอดลมอักเสบ
4. คุณสมบัติของการหายใจ ในโรคหอบหืดหัวใจ การหายใจอาจมาพร้อมกับเสียงหวีดในส่วนหลังส่วนล่างและการหายใจหนักๆ

ช่วยหายใจถี่และสำลัก

มีกฎหลายข้อที่จะช่วยให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยโรคหอบหืดได้อย่างถูกต้อง การปฏิบัติของพวกเขาจะช่วยบรรเทาอาการหายใจไม่ออกและหายใจถี่:

1. จำเป็นที่ตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยจะต้องถูกต้อง เขาต้องยืนหรือนั่ง ในเวลาเดียวกันจะเป็นการดีกว่าถ้าเขาจะพึ่งพาบางสิ่ง สิ่งสำคัญคือเขาไม่ได้นอนหงายเนื่องจากการหายใจในท่านี้เป็นเรื่องยาก
2. ควรเอียงศีรษะไปทางด้านข้าง วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้คุณสำลักเสมหะ
3. กำจัดทุกสิ่งที่อาจรบกวนการหายใจ ซึ่งรวมถึงผ้าพันคอ เนคไท และเครื่องประดับที่มีความหนาแน่นอื่นๆ
4. คุณสามารถอาบน้ำร้อนสำหรับแขนขาหรือให้ผู้ป่วยดื่มน้ำอุ่นเล็กน้อย
5. จำเป็นต้องกระตุ้นการขยายตัวของปอดและกระตุ้นการหดเกร็งของเส้นประสาท สิ่งนี้ทำได้โดยใช้ความเจ็บปวดในข้อต่อของหัวเข่าและข้อศอก
6. ขอแนะนำให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาหารไม่เข้าสู่ทางเดินหายใจ
7. เพื่อกำจัดการหายใจไม่ออกให้ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบกระเป๋า ขั้นแรกให้ใส่หัวฉีดพิเศษบนขวดยา เครื่องช่วยหายใจถูกพลิกกลับและหลังจากนั้นจึงสามารถฉีดละอองลอยได้ จำเป็นต้องฉีดละอองสามครั้ง ในกรณีนี้ ระหว่างการฉีดแต่ละครั้ง คุณต้องพัก 25 นาที

การดูแลฉุกเฉินสำหรับการโจมตีของโรคหอบหืดควรดำเนินการอย่างเต็มที่ตามรูปแบบของการโจมตี หากไม่รุนแรงก็เพียงพอที่จะใช้ยาและการสูดดม ภายในหนึ่งชั่วโมงอาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมาก

ในรูปแบบที่ซับซ้อนจะใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน ดำเนินการโดยใช้ยาฉีด เหล่านี้รวมถึง:

1. ยาแก้กระสับกระส่าย ในสัดส่วนที่แตกต่างกันจะมีการแนะนำสารละลาย papaverine 2% และ no-shpy
2. ยาแก้แพ้ พวกมันมีผลกดประสาททำให้เยื่อบุผิวของหลอดลมทำงานน้อยลง ยาเหล่านี้รวมถึง pipolfen, diphenhydramine และ suprastin
3. ยูฟิลลิน. สารละลาย 2.4% ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มีประสิทธิภาพมากเมื่อใช้ร่วมกับ strophanthin และ corgikon ช่วยกำจัดอาการหดเกร็งและขยายหลอดลม

มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตอบสนองในทางใดทางหนึ่งต่อยาที่ให้และอาการของเขายังคงแย่ลงเรื่อย ๆ เงื่อนไขนี้เรียกว่าสถานะโรคหืด สิ่งนี้อันตรายมากเนื่องจากอาจทำให้บุคคลถึงแก่ชีวิตได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ยาเสพติดเช่น:

1. เดกซาเมทาโซน (มากถึง 4 มก.)
2. ไฮโดรคอร์ติโซน (200 มก.)
3. เพรดนิโซโลน (90 มก.)

ยาเหล่านี้ได้รับในบทความเพื่อตรวจสอบและคุณไม่ควรรับประทานโดยไม่ปรึกษาแพทย์หากมีอาการหอบหืดในหลอดลมสิ่งแรกที่ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและย้ายไปที่การควบคุมการหายใจ

บทสรุป

การตรวจหาการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมและการให้ความช่วยเหลือที่ถูกต้องอย่างทันท่วงทีไม่เพียงส่งผลดีต่อผลของโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยชีวิตคนได้อีกด้วย

โรคหอบหืดในหลอดลม: วิธีรับรู้การโจมตีและการปฐมพยาบาล

โรคของระบบทางเดินหายใจซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุกของหลอดลมและการเพิ่มขึ้นของเมือกในนั้นเรียกว่าโรคหอบหืดในหลอดลม ในกรณีนี้มีอาการหายใจไม่ออกไอรุนแรงและหายใจถี่ สาเหตุของปฏิกิริยานี้คือสารระคายเคืองต่างๆ - สารก่อภูมิแพ้, ความเครียด, อากาศเย็นมากเกินไป, การติดเชื้อ, สารอุตสาหกรรม การโจมตีตัวเองและสภาพก่อนหน้าจะมีอาการตามมา รู้ว่ามันง่ายที่จะหยุดมันตั้งแต่เริ่มต้น

ลางสังหรณ์ของการโจมตีและคุณสมบัติต่างๆ

อาการหอบหืดกำเริบเฉียบพลันและพัฒนาอย่างรวดเร็ว มักเป็นตอนกลางคืน อาการหลักของมันคืออาการไอแห้งรุนแรงทำให้หายใจไม่ออก เงื่อนไขนี้อาจใช้เวลาหลายนาทีและในกรณีที่รุนแรง - วัน ก่อนการโจมตี 30-60 นาที สารตั้งต้นจะเริ่มต้น:

• ไอและจาม
• เจ็บคอ, เหงื่อออก, หายใจไม่ออก;
• น้ำมูกไหล;
• ปวดศีรษะ;
• คันทั่วร่างกาย

หากการโจมตีไม่ได้เกิดจากการกระทำของสารก่อภูมิแพ้ แต่เกิดจากสาเหตุอื่น อาจมีอาการต่อไปนี้นำหน้า:

• สุญูด;
• ความวิตกกังวล;
• ภาวะซึมเศร้า;
• นอนไม่หลับตอนกลางคืน
• อาการวิงเวียนศีรษะ

การโจมตีนั้นมีลักษณะดังนี้:

• ไอบางครั้งมีเสมหะหนา
• หายใจถี่ - การหายใจออกเป็นเรื่องยากและนานกว่าการหายใจเข้า 2 เท่า
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นเป็น 60 รอบต่อนาที
• การหายใจช้า, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, ในขณะที่มีกลุ่มกล้ามเนื้อเพิ่มเติม - กด, คอ, คาดไหล่;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ผู้ป่วยอยู่ในท่าบังคับ - นั่งบางครั้งยืนวางมือบนเข่าหรือส่วนรองรับอื่น ๆ (orthopnea);
• ผิวเปลี่ยนเป็นสีซีดได้โทนสีน้ำเงิน
• การพูดกลายเป็นเรื่องยากความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลักสูตร มีการโจมตีเล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง และสถานะโรคหืด หลังเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดเนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้จากการหายใจไม่ออก

อาการเหล่านี้ทำให้ง่ายต่อการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่สถานพยาบาล เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรค เนื่องจากโรคหอบหืดประเภทต่างๆ (หัวใจ, สมอง, ยูเรมิก, ฮิสทีเรีย) จำเป็นต้องใช้ยาที่เหมาะสม โดยปกติแล้วจำเป็นต้องแยกแยะโรคหอบหืดในหัวใจ ในการทำเช่นนี้ ให้เน้นที่ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• อายุ - ความน่าจะเป็นของโรคหอบหืดในหัวใจสูงขึ้นในผู้สูงอายุ
• โรคก่อนหน้า - หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวมหรือการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• ประเภทของหายใจถี่ - หายใจออกหรือหายใจเข้า;
• อาการหัวใจวายจะมาพร้อมกับการหายใจลำบากหรือเลือดคั่งในส่วนหลังส่วนล่าง

โรคหอบหืด - การดูแลฉุกเฉิน

มีหลายสิ่งที่สามารถช่วยผู้ที่มีอาการชักได้ก่อนที่แพทย์จะมาถึง แต่จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาลเนื่องจากผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจร่างกายและสั่งยาเพิ่มเติมแม้ว่าเขาจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

ก่อนอื่นคุณต้องพยายามทำให้การหายใจของบุคคลง่ายขึ้น ในการทำเช่นนี้ ให้ระบายอากาศในห้องหรือพาผู้ป่วยไปในอากาศ ปล่อยคอออกจากปลอกคอ ผ้าพันคอ เสื้อเชิ้ตที่ติดกระดุมแน่น และอื่นๆ บุคคลต้องได้รับความช่วยเหลือให้อยู่ในตำแหน่งของ orthopnea - เอนตัวด้วยแขนตรงบนเข่าหรือพื้นผิวที่เขานั่ง เขายังสามารถยืนด้วยมือของเขาบนโต๊ะหรือเก้าอี้ ข้อศอกควรหันออก

คุณสามารถบรรเทาการโจมตีด้วยยาสูดพ่น คุณควรวางหัวฉีดบนขวดยา พลิกกลับ แล้วฉีดสเปรย์ ควรหยุดพักระหว่างการหายใจเข้า 20 นาที ละอองใช้ได้ถึง 3 ครั้ง หากการโจมตีไม่รุนแรง การอาบน้ำร้อนสำหรับแขนขาหรือพลาสเตอร์มัสตาร์ดที่เท้าสามารถช่วยได้ ยาทั้งหมดที่ใช้ในการปฐมพยาบาลจะต้องรายงานให้ทีมแพทย์ทราบ เนื่องจากจะส่งผลต่อการรักษาต่อไป

การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมโดยแพทย์จะดำเนินการตามความรุนแรงของการโจมตี หากเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรง คุณสามารถจำกัดตัวเองให้ใช้ยาเม็ดหรือการสูดดม เช่น อีเฟดรีน โนโวดรีน อัลลูเพน อะมิโนฟิลลิน ทีโอเฟดรีน สารละลายของอีเฟดรีนหรือเดมิดรอลจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วย สิ่งนี้จะนำไปสู่การขับเสมหะและการหายใจถี่ลดลง สามารถปรับปรุงได้ภายในหนึ่งชั่วโมง

ในกรณีที่ยากขึ้นควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนโดยการสูดดมและควรให้ยาโดยการฉีดเพื่อให้ได้ผลอย่างรวดเร็ว มันอาจจะเป็น:

• สารละลาย 2.4% ของ aminophylline ทางหลอดเลือดดำอย่างช้าๆโดยมีอิศวรร่วมกับ corglicon หรือ strophanthin - ขยายหลอดลมและบรรเทาอาการกระตุก ใช้เมื่อไม่ทราบประเภทของการโจมตีของโรคหอบหืด
• 0.1% adrenaline, 5% ephedrine, 0.05% alupent ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง - ลดอาการหดเกร็งของหลอดลม, ลดการหลั่งเสมหะ;
• antihistamines - suprastin, diphenhydramine, pipolfen - บรรเทาอาการกระตุก, ลดการหลั่งของเยื่อบุผิวหลอดลม, มีผลกดประสาท;
• antispasmodics - สารละลาย 2% ของ no-shpa และ papaverine ในสัดส่วนที่เท่ากัน

เพื่อผลที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น อะดรีนาลีนหรืออีเฟดรีนจะใช้ร่วมกับอะโทรปีน ในโรคหอบหืดหัวใจ ไม่ควรใช้อะดรีนาลีน และในโรคหอบหืดในหลอดลม ไม่ควรใช้มอร์ฟีน
หากการโจมตีรุนแรงจะใช้การฉีด prednisolin หรือ hydrocortisone ทางหลอดเลือดดำ เมื่อยาเหล่านี้ไม่ได้ผล ให้ใช้สารละลาย pipolfen 2.5% ฉีดเข้ากล้ามเนื้อและ 0.5% novocaine ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เมื่อหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงเมื่อหลอดลมเต็มไปด้วยเสมหะจำนวนมากผู้ป่วยจะถูกใส่ท่อช่วยหายใจภายใต้การดมยาสลบและสารละลายของทริปซินหรือไคโมทริปซินจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดลม หลังจากนั้นไม่กี่นาที น้ำมูกจะถูกดูดออก

ในบางกรณี ผู้ป่วยตอบสนองต่อยาได้ไม่ดีและมีอาการแย่ลงเรื่อยๆ นี่คือสถานะของโรคหืด ซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ยาต่อไปนี้ใช้เพื่อช่วยผู้ป่วย: มากถึง 90 มก. ของเพรดนิโซโลน, มากถึง 200 มก. ของไฮโดรคอร์ติโซน, มากถึง 4 มก. ของเดกซาเมทาโซน หากสิ่งนี้ไม่นำไปสู่การปรับปรุงสภาพผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังการควบคุมการหายใจและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกผู้ป่วยหนัก

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของการโจมตีของโรคหอบหืดในหลอดลมและการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของอาการของโรคนี้

ข้อมูล:ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมมีอาการหอบหืดกะทันหัน ผู้ป่วยนั่งด้วยมือของเขาบนพนักเก้าอี้, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ แบบแห้ง "ระยะไกล", ไอมีเสมหะแยกออกจากกันได้ยาก หน้าอกบวม, กล้ามเนื้อช่วยมีส่วนร่วมในการหายใจ, หายใจเร็ว, หัวใจเต้นเร็ว

หากไม่มีผลกระทบและสัญญาณของสถานะโรคหืดปรากฏขึ้น ให้รีบไปพบแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ระทมทุกข์) ในแผนก หากจำเป็น ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม (ALV) ระหว่างการใช้เครื่องช่วยหายใจ พยาบาลจะขับเสมหะออกจากทางเดินหายใจด้วยการดูดด้วยไฟฟ้าทุกๆ 30-40 นาที และชำระล้างด้วยสารละลายอัลคาไลน์

ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ- ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและคุกคามถึงชีวิตของโรคคอพอกที่เป็นพิษแบบกระจายซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบที่รุนแรงที่สุดของ thyrotoxicosis

สาเหตุ: การผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือการผ่าตัดอื่น ๆ (การตัดต่อมทอนซิล, การตัดถุงน้ำดี, การถอนฟัน), การบาดเจ็บทางจิตใจ, การคลำต่อมไทรอยด์แบบหยาบ, พิษของหญิงตั้งครรภ์, การถอนยาต้านไทรอยด์อย่างกะทันหัน, ตรวจพบคอพอกเป็นครั้งแรก

คลินิก: เริ่มมีอาการเฉียบพลัน อาการจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างกะทันหัน (ไม่สามารถยืนขึ้นได้), การสั่นของเปลือกตา, นิ้ว, ความตื่นเต้นอย่างรุนแรง (เช่นโรคจิตเฉียบพลันที่มีอาการหลงผิดและภาพหลอน), ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีอาการกลัวตาย หายใจไม่ออก เจ็บหัวใจขาดเลือด ใจสั่น ปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39 - 40 องศา ผิวหนังร้อนเมื่อสัมผัส, เลือดออกมาก, เหงื่อออกมาก, กระหายน้ำ, เสียงแหบ หายใจถี่, หัวใจเต้นเร็วถึง 150 ครั้งต่อนาที, อาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอ, ความดันโลหิตลดลง มีอาการสับสน ปวดท้อง อาเจียน ท้องเสีย ความตายเกิดขึ้นจากภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ภาวะหัวใจล้มเหลว

ความช่วยเหลือฉุกเฉินมุ่งเป้าไปที่:

1. ลดระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือด

2. บรรเทาความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต

3. ต่อสู้กับภาวะขาดน้ำ กำจัดความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและประสาท

อาการโคม่าของต่อมไทรอยด์อันเป็นผลมาจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์อย่างมาก ปัจจัยกระตุ้น: ภาวะอุณหภูมิต่ำ, ความเครียด, การผ่าตัด, เลือดออก, การติดเชื้อรุนแรง (ปอดบวม), การบาดเจ็บ, โรคร่วมที่รุนแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เนื้องอกมะเร็ง) บ่อยขึ้น - ในผู้สูงอายุที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ คลินิก:ความง่วงอย่างรุนแรงอุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วถึง 34C (อัตราการเผาผลาญพื้นฐานต่ำและการก่อตัวของพลังงานความร้อนไม่เพียงพอ) การยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง (ภาวะซึมเศร้า อาการมึนงง อาการโคม่า) ความดันเลือดต่ำเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจลดลง ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและภาวะเลือดเป็นกรดในทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น โดดเด่นด้วย atony ของกล้ามเนื้อเรียบ (การเก็บปัสสาวะเฉียบพลัน, ลำไส้อุดตัน), เลือดออกในทางเดินอาหารบ่อย, เลือดออกจากเหงือก สาเหตุของการตายคือหัวใจและระบบหายใจล้มเหลว

การดูแลอย่างเร่งด่วน
1) โทรหาแพทย์
2) สร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วย อบอุ่นร่างกาย (เตรียมผ้าห่ม แผ่นความร้อนสำหรับแขนขา เครื่องดื่มอุ่นๆ) จัดท่านอนให้สบาย
3) ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ให้จัดหาออกซิเจนที่มีความชื้นในโรงพยาบาล หากจำเป็น ให้ทำการช่วยหายใจด้วยปอดเทียม
4) เตรียมและจัดการยาต่อไปนี้ตามที่แพทย์กำหนด: สำหรับการแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ 5% กลูโคส, รีโอโพลิกลิวคิน, โพลีกลูกิน; เพื่อให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ - glucocorticosteroids ทางหลอดเลือดดำ - prednisolone, hydrocortisone 200-400 มก. / วัน เพื่อชดเชยการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน: levothyroxine 400-500 mcg ทางหลอดเลือดดำอย่างช้าๆ; สำหรับการแก้ไขภาวะเลือดเป็นกรด - สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4% หยดเข้าเส้นเลือดดำ

โคม่าเบาหวาน
- สับสนและหมดสติ, อาเจียนซ้ำ, หายใจเสียงดังลึก ๆ ของประเภท Kussmaul, ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดเด่นชัด, ความดันเลือดต่ำของลูกตา, อาการของการขาดน้ำ, oliguria, anuria, น้ำตาลในเลือดสูงเกิน 16.5-19.0 mmol / l และบางครั้งถึง 33 - 55 มิลลิโมล/ลิตร; ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี, การเพิ่มขึ้นของ creatinine, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ, การเพิ่มขึ้นของไนโตรเจนที่ตกค้างเนื่องจากการสลายตัวของโปรตีนที่คมชัด ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อการกรองของไตลดลงอย่างรวดเร็ว acetonuria รุนแรง ในการตรวจเลือดทั่วไป: hyperleukocytosis 13-35x109 โดยเลื่อนไปทางซ้าย การขาดน้ำและความหนาของเลือดทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น
การดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูง (เบาหวาน)

เตรียมอุปกรณ์ เครื่องมือ ยา :

ระบบการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ, เข็มฉีดยาสำหรับการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อและ s / c, สายรัด; สารละลาย Ringer's, สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เพื่อกำจัดภาวะขาดน้ำ, อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นเพื่อกำจัดน้ำตาลในเลือดสูง; กรดแอสคอร์บิก (สารละลาย 5% - 5 มล. ต่อแอมป์); สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 4%, สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2% อุ่น 1,000 มล. สำหรับการสวนล้างเพื่อทำให้สมดุลกรดเบสเป็นปกติ

เป้า:ให้การปฐมพยาบาลในกรณีที่มีอาการหอบหืดในหลอดลม

การดำเนินการ:

1. จำเป็นต้องโทรหาแพทย์ทันที

2. ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่ากึ่งนั่ง

3. ปลดหน้าอกออกจากเสื้อผ้า

4. ให้อากาศบริสุทธิ์

5. ถามผู้ป่วยว่า “เขาเป็นโรคหอบหืดหลอดลมหรือไม่” และเขามียาสูดพ่นติดตัวหรือไม่

การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบพ็อกเก็ต

เป้า:การแนะนำเข้าสู่ร่างกายของสารยาในรูปของละอองลอย (ดำเนินการโดยผู้ป่วย)

อุปกรณ์:กระป๋องสเปรย์

1. ถอดฝาออกจากกระป๋องแล้วคว่ำลง

2. เขย่ากระป๋อง

3. หายใจเข้าลึกๆ

4. จับปากเป่าด้วยริมฝีปาก หายใจเข้าลึก ๆ ขณะกดก้นกระป๋อง: ในขณะนี้จะมีการจ่ายละอองลอย

5. กลั้นหายใจสักครู่ จากนั้นถอดหลอดเป่าออกจากปากแล้วหายใจออกช้าๆ

6. หากไม่สามารถหายใจเข้าลึก ๆ ได้ให้พ่นละอองครั้งแรกเข้าไปในช่องปาก

7. แพทย์จะกำหนดจำนวนของละอองลอย

เครื่องหมายประสิทธิภาพ:การทำให้เป็นปกติของการหายใจ

30. ให้การปฐมพยาบาลสำหรับเลือดออกในทางเดินอาหาร

เป้า:ให้การปฐมพยาบาลที่สัญญาณแรกของเลือดออกในกระเพาะอาหาร

เลือดออกในทางเดินอาหาร - นอกจากแผลในกระเพาะอาหารแล้ว ยังสามารถเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร โรคตับแข็งจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร เส้นเลือดตีบพอร์ทัล telangiectasia ด้วยด่างกัดกร่อน

อาการ: อ่อนแรงในระยะสั้น, ต่อมาเป็นสีอ่อน, สีดำ, อุจจาระที่รอไว้ (melena) จะถูกปล่อยออกมา

มีเลือดออกรุนแรง, เวียนศีรษะ, ผิวลวก, ขาเย็น, กระหายน้ำ, มองเห็นภาพซ้อน, มักจะสูญเสียสติทั้งหมดหรือบางส่วน ชีพจรจะอ่อนแรงเร็วขึ้น Hematemesis ไม่เริ่มทันที แต่หลายชั่วโมงหลังจากเริ่มมีเลือดออก หลังจาก 24 ชั่วโมง Melena จะปรากฏขึ้น

การดำเนินการ:

1. ผู้ป่วยที่มีเลือดออกได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ทั้งทางร่างกายและจิตใจ

2. เข้มงวด! ที่นอน.

3.ความเย็นที่บริเวณลิ้นปี่ (ถุงน้ำแข็ง)

4. โทรหาแพทย์ศัลยแพทย์

4. สารห้ามเลือด (สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% -10 มล.), วิตามินซี

5. ตามใบสั่งแพทย์ - การถ่ายเลือด, พลาสมา

มีเลือดออกในปอดซึ่งเกิดกับวัณโรค ซิฟิลิส มะเร็งลำไส้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ โรคโครห์น เป็นต้น กลวิธีของพยาบาลก็เหมือนกัน

31. ยาหยอดตา

32. การติดตั้งหยดในหู

วรรณกรรม:

วรรณกรรมหลัก

วรรณกรรมเพิ่มเติม

ทรัพยากรอิเล็กทรอนิกส์

1.EBS คราส GMU

ห้องสมุด 2.ENB

3. ที่ปรึกษานักศึกษา EBS

โรคหอบหืด -โรคนี้ขึ้นอยู่กับการอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรังและปฏิกิริยาตอบสนองเกินของหลอดลม แสดงออกด้วยการหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก

โรคหอบหืด -นี่คือช่วงเฉียบพลันของการหายใจลำบาก หายใจลำบาก และ/หรือหายใจมีเสียงหวีด และไอเป็นพักๆ

ภาพทางคลินิก:

โจมตีเบา:

กิจกรรมทางกายและภาษาพูดจะถูกรักษาไว้

หายใจถี่มีขนาดเล็ก

การหดตัวเล็กน้อยของโพรงในร่างกายระหว่างการหายใจ

อิศวรปานกลาง

หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจออกลำบาก

ไอแห้ง paroxysmal

โจมตีปานกลาง:

การออกกำลังกายมี จำกัด การพูดภาษาพูด - ออกเสียงวลีแยกกัน

เด็กรู้สึกตื่นเต้น

หายใจลำบากหายใจไม่ออก;

อิศวรเด่นชัด;

การโจมตีที่รุนแรง:

การออกกำลังกายลดลงอย่างรวดเร็ว ตำแหน่งบังคับ;

การพูดเป็นเรื่องยาก

ความตื่นเต้น, ความกลัว, "ความตื่นตระหนกทางเดินหายใจ";

หายใจถี่เด่นชัด;

อิศวรเด่นชัด;

การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อเสริมและการหดตัวของแอ่งคอระหว่างการหายใจ

ภาวะหอบหืด:

การออกกำลังกายลดลงอย่างรวดเร็วหรือขาดหายไป

ไม่มีภาษาพูด

ความสับสนของสติ อาการโคม่า;

หายใจเร็วหรือหายใจไม่ออก;

ทรวงอกขัดแย้งหายใจช่องท้อง;

หัวใจเต้นช้า

อุปกรณ์:

ก) อุปกรณ์และเครื่องมือ:อุปกรณ์สำหรับฉีดและฉีดเข้าหลอดเลือด เครื่องดื่มอุ่น ๆ เครื่องพ่นฝอยละออง, ระบบจ่ายออกซิเจน;

ข) ยา:ซาลบูทามอล, เบโรเทก, เบโกทิด, ยูฟิลลิน 2.4% -10.0; เพรดนิโซโลน

อัลกอริทึมสำหรับการให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินในภาวะไฮเปอร์เทอร์มิกซินโดรม

กลุ่มอาการไฮเปอร์เทอร์มิก -นี่คือสถานะของการละเมิดการควบคุมอุณหภูมิอย่างลึกซึ้งในเด็กที่มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นสูงถึง 39 หรือมากกว่านั้นเนื่องจากการผลิตความร้อนมากเกินไปและการจำกัดการถ่ายเทความร้อน

Hyperthermia เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคในเด็ก Hyperthermia เป็นปฏิกิริยาป้องกันและชดเชยเนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อโรคจะเพิ่มขึ้น

สาเหตุ:

1. ลักษณะการติดเชื้อ: โรคซาร์, โรคติดเชื้อในเด็ก, การติดเชื้อในลำไส้, pyelonephritis, ไข้รูมาติกเฉียบพลัน ฯลฯ

2. ลักษณะที่ไม่ติดเชื้อ: การบาดเจ็บจากการคลอด, การขาดออกซิเจน, ความร้อนสูงเกินไป, การขาดน้ำ, อาการแพ้, วิตามินดีมากเกินไป ฯลฯ

ประเภทของภาวะตัวร้อนเกิน

ขึ้นอยู่กับขนาดของการเพิ่มขึ้น อุณหภูมิจะแบ่งออกเป็น:

1. subfebrile - 37 - 38 C

2. ปานกลาง (ไข้) - 38 - 39 องศาเซลเซียส

3. สูง (pyretic) - 39 - 41 (pyretos - ไข้)

4. ไข้สูง - สูงกว่า 41 องศาเซลเซียส

ประเภทของภาวะตัวร้อนเกิน:

§ ไข้ "กุหลาบ" ("แดง", "อุ่น") สภาพทั่วไปมีความทุกข์เล็กน้อย ผิวหนังมีเลือดออกปานกลาง อบอุ่น ชุ่มชื้น เด็กดื่มน้ำด้วยความเต็มใจ การผลิตความร้อนเท่ากับการถ่ายเทความร้อน

§ ไข้ "ขาว" ("ซีด", "เย็น") เด็กเซื่องซึมและเซื่องซึม รู้สึกหนาว, หนาวสั่น, ผิวซีด, หินอ่อน, เฉดสีเขียวของเตียงเล็บ, ริมฝีปาก, แขนขาเย็น การผลิตความร้อนเกินการถ่ายเทความร้อนเนื่องจากเกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย

ระบุการรักษาด้วยยาลดไข้:

Ø ในทุกกรณีของ hyperthermia "ซีด"

Ø มีไข้สูง (สูงกว่า 39.0 0 C) - โดยไม่คำนึงถึงอายุของเด็ก

Ø มีไข้ปานกลาง (38.0 0 C) - ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี

Ø มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการชักจากไข้ หรือมีโรคร่วมของหัวใจ ปอด ระบบประสาทส่วนกลาง

อุปกรณ์:

ก) อุปกรณ์และเครื่องมือ:อุปกรณ์สำหรับฉีดและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ กล้องส่องทางไกล, อุปกรณ์ระบายความร้อนทางกายภาพ: ก้อนน้ำแข็ง, แก้ว; ภาชนะใส่น้ำ, ฟองน้ำ, ขวด, ผ้าอ้อม (1-2 ชิ้น); ของเหลวสำหรับดื่ม แผ่นความร้อน

ข) ยา: diphenhydramine 1%, analgin 50%, papaverine 2%, pipolfen 2.5%; พาราเซตามอล (efferalgan, panadol, tylenol, calpol ฯลฯ), ไอบูโพรเฟน, นูโรเฟน, เด็กโต (อายุมากกว่า 12 ปี) กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน Upsa, Panadein, Solpadein, Coldrex, Temperal)

บันทึก: ไม่แนะนำให้ใช้กรด acetylsalicylic, cefecon suppositories สำหรับเด็กเล็กเพื่อลดอุณหภูมิในการติดเชื้อไวรัส